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Caso 4

Dra. Isidora Serrano Martín

Servicio de Anatomí­a Patológiac
Hospital Santos Reyes
Aranda de Duero
Burgos

España
Comentado en:
PATOLOGIA
 Descripción Macroscópica
Se recibe un fragmento cutáneo de 5 x 2,5 cm de extensión superficial y 2 cm de profundidad. A nivel subcutáneo se identifica una tumoración que ocupa la totalidad de la pieza, de bordes mal definidos, coloración rosada y consistencia blanda.
 Iconografía
Imagen de Caso 4
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La tumoración se sitúa en la dermis y se halla compuesta de células pequeñas. (H/E x 40)
Imagen de Caso 4
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Las células se disponen en masas sólidas. (H/E x 100)
Imagen de Caso 4
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A mayor detalle se aprecia una población celular homogénea, claramente maligna. (H/E x 200)
Imagen de Caso 4
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Detalle celular. Células pequeñas de citoplasma escaso y núcleo irregular. (H/E x 200)
 Comentarios

 

El 21/3/2000 0:41, Loto Remon-Celina Echevarría dijo:

El diagnostico más probable nos parece un carcinoma de células de MerKel.El diagnóstico diferencial con un linfoma.

 

El 21/3/2000 8:59, E. Moro Rodríguez dijo:

Hola a todos. Coincido cn Celia Echevarrí­a en que se podrí­a tratar de un Carcinoma Neuroendocrino variedad intermedia. En las imágenes que nos muestras se aprecia una neoplasia con patrón en sábana con un estroma bien vacularizado con presencia de vasos dilatados. Buscarí­a focos de necrosis y confirmarí­a una cexpresión de citoqueratinas de bajo peso molecular (con el característico patrón globuloso paranuclear) y marcadores neuroendocrinos. Haría el diagnóstico diferencial con linfoma, metástasis por carcinoma neuroendocrino, tumor neuroectodérmico periférico, melanoma ... Un saludo

 

El 21/3/2000 23:17, Edwin Carrascal, MD dijo:

Mi diagnóstico: Carcinoma de Células de Merkel

Qué resultados se obtuvieron con los estudios inmunohistoquímicos?

 

El 25/3/2000 12:10, Maria Jesus Coma dijo:

a mi tambien me parece un carcinoma de células de Marckel

 

El 27/3/2000 20:52, Andreia Oliveira dijo:

Diagnóstico: Carcinoma de células de Merkel
Diagnóstico diferencial con linfoma

 

El 30/3/2000 17:05, Leonor Ortiz dijo:

Mi impresion diagnóstica coincide .Carcinoma de cel de Merkel. A descartar por inmunohistoquímica un Linfoma
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 Diagnóstico
Carcinoma de Células de Merkel
 Comentario del Autor
Macroscópicamente consiste en un nódulo solitario localizado en cabeza o extremidades, firmes, nodulares, rojo-rosados. Microscópicamente ofrecen una apariencia monomorfa, constituidos por sábanas de células de citoplasma escaso de bordes mal definidos y nucleos redondos, vesiculosos, con una tasa mitósica alta. La uniformidad de las células tumorales y su aspecto inmaduro obliga a hacer diagnóstico diferencial con un linfoma de células pequeñas de la piel y una metástasis cutánea por un "oat cell" de pulmón. Este último diagnóstico es más problemático en cuanto ambos tumores son de naturaleza neuroendocrina y por tanto tienen un perfil inmunohistoquímico similar. Inmunohistoquímicamente, las células tumorales son positivas para enolasa neuronal específica y citokeratinas, lo que indica una doble diferenciación de las células tumorales, tanto neuroendocrina como epitelial. El antígeno leucocitario común fue negativo.
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Última Modificación: 2007/01/10 00:44:44 GMT

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