El 12/1/2002 21:26, Celso Rubens Vieira e Silva dijo:
Estamos anunciando o caso 20 do Foro Diagnóstico por Imagem.
Masculino adulto com tumor retroperitonial.Fornecida imagem única macroscópica!
El 13/1/2002 18:58, Clóvis Klock dijo:
HD: Miolipoma: Uma mistura de tecido adiposo maduro com feixes de células fusiformes sem atipias. a dúvida é os vaos , se estes fossem anormais poderia ser em angiomiolipoma (Kempson, RL et al, Tumor of the soft Tissues - Atlas of Tumor Pathology(AFIP, 2001))
El 13/1/2002 20:29, Dr Sergio Santana dijo:
O caso n.020, pela macroscopia, faz pensar na possibilidadade de um Angiomiolipoma.
Abraços, Sergio Santana
El 14/1/2002 14:45, Concepcion Ochoa Ochoa dijo:
Consideramos se trata de un tumor de tejido adiposo con un area bien diferenciada -lipoma like- y otra zona evidentemente de aspecto sarcomatoso con degeneracion quistica, por lo que pensamos sea de un liposarcoma retroperitoneal dediferenciado.
El 14/1/2002 15:48, marisa dijo:
Con sólo la foto macroscópica pensaría en un angiomiolipoma o en un liposarcoma con áreas de leiomiosarcoma.
Gracias Marisa
El 14/1/2002 19:06, Marianna Rosasco dijo:
Corresponde a una gruesa lesion que impresiona bien delimitada (encapsulada?), con aspecto heterogeneo. Se observa un sector de tejido adiposo, adyacente al cual aparece una zona de aspecto fibroso y denso, ademas de estar cavitada. No se observan amplios sectores hemorragicos que me sugieran un componente vascular. Teniendo en cuenta la edad del paciente, y el aspecto macroscopico, en primer lugar consideraria un diagnostico de malignidad (cavitacion, heterogeneidad, tamaño?) como un liposarcoma, pero no es posible descartar un miolipoma.
Saludos cordiales,
Marianna Rosasco
Hospital Maciel
Montevideo Uruguay
El 16/1/2002 1:38, Víctor Linares Baca dijo:
El aspecto heterogeneo del tumor,pero bien encapsulado, con una área claramente lipoide y otra de aspecto quístico, asociada a una zona blanquecina solida, y además acompañada de pequeños focos de hemorragia, me hacen pensar en primer lugar en un angiomiolipoma; sin embargo, no podría descartar uan lesión tipo liposarcoma.
Un afectuoso saludo
Victor Linares Baca
Hospital "las Mercedes" - Chiclayo - Perú
El 16/1/2002 19:40, Maria Isabel edelweiss dijo:
Pelo tamanho parece tratar-se de uma neoplasia com dois componentes distintos, um totalmente benigno, de aspecto lipomatoso e o outro de aspecto maligno, com área de degeneração cistificada central. Penso que neste local um lipossarcoma mixóide não deve nunca ser esquecido, embora o aspecto macroscópico seja mais amolecido, que não parece ser nesse caso. Acho então que uma neoplasia maligna, metastática ou não também deva ser pensada, e com este aspecto macroscópico, embora bem delimitado, porque não?
Adoraria saber o resultado final.
Tumor maligno de tecidos moles do retroperitônio?
Tumor maligno metastático em LN retroperitonial?
Associado a lipoma ou lipomatose retroperitoneal
El 16/1/2002 21:37, Romualdo correia Lins Filho dijo:
Na minha opinião os aspectos macroscópicos e clínicos
são bastante característicos de um lipossarcoma desdiferenciado: tumoração retroperitoneal volumosa em
paciente de meia idade com componente bem diferenciado
(tumor lipomatoso atípico) e área não lipogênica
(desdiferenciada).
El 17/1/2002 7:33, Bayardo Flores dijo:
Es evidente que el tumor esta compuesto de dos zonas muy diferentes, una que podría corresponder a una lesión benigna (lipoma) o a un liposarcoma de bajo grado y la otra mas compacta, celular que podría corresponder a un área de anaplasia, con lo que se puede pensar en un liposarcoma dediferenciado como posibilidad diagnóstica.
El 17/1/2002 19:50, E. Moro dijo:
Es difícil añadir algo más a lo comentado sobre la imágen en relación a dicho hasta ahora. Comparto las opiniones de los colegas que han precedido en sus comentarios. Únicamente me gustaría hacer la observación de que en la zona sólida de este tumor, en el borde derecho de la imagen, parece que la cápsula está interrumpida. Además de muestrear toda la pieza, centraría mi atención sobre mencionada zona para confirmar la continuidad o no de la cápsula e informar al cirujano sobre el estado de los bordes de resección. Obviamente lo ideal sería tener la pieza en la mano pero se agradece el juego que nos propone Celso Rubens. Un saludo.
El 17/1/2002 20:50, Antonio Félix Conde dijo:
Como bien dice Ernesto, poco que añadir a lo comentado por los compañeros. Coincido con los que favorecen la posibilidad de un liposarcoma bien diferenciado con un área desdiferenciada. Pienso que es poco probable que se trate de un angiomiolipoma o un miolipoma. Los que yo vi tenían una superficie de corte con un tono más pardo y homogéneo.
El 17/1/2002 21:15, Alberto Giménez Bascuñana dijo:
Ya que parece haber al menos 2 componentes claramente diferenciados, uno de ellos de aspecto adiposo y el otro (con zonas de hemorragia y degeneración quística) recuerda a un leiomioma, ¿por qué no podría tratarse de un mesenquimoma, probablemente maligno?.
Un saludo a todos.
El 17/1/2002 23:09, Celso Rubens Vieira e Silva dijo:
Estimados colegas, o Dr Ernesto Moro tem razão, o tumor infiltra a periferia da peça a direita. Tem mais, infiltra o componente adiposo para a esquerda. Vejam assinaladas na peça, essas áreas no URL :
http://br.groups.yahoo.com/group/PATOCITO/files/Lipocol.jpg
Salutos e abraços
Celso Rubens
Piracicaba/SP
Brasil
El 20/1/2002 4:46, Celso Rubens Vieira e Silva dijo:
Estimados amigos e amigas patologistas.
Estamos finalizando o caso 20 com o diagnóstico de LIPOSSARCOMA DESDIFERENCIADO.Para ver a histopatologia, diagnósticos diferenciais, comentários e bibliografia, por favor clique no link e ocupe-se por 4 a 6 minutos(tempo de carregamento):
http://br.groups.yahoo.com/group/PATOCITO/files/LIPOSSARCOMA.DDF.pps
Muchas Gracias!
Muito Obrigado!
Celso.
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