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Tumoração no tornozelo (tobillo).

Dr. Romualdo Correia Lins Filho y Dr. Carlos Alberto Fernandes Ramos

Laboratório de Anatomia Patológica Dr. Romualdo C
Rua Gonçalo Coelho 253 Caruaru
55000-000 Pernambuco

Brasil
Comentado en:
PATOLOGIA
PATOCITO
 Historia Clínica
Trata-se de tumoração medindo aproximadamente 4 cm de diâmetro localizada no tornozelo (tobillo) esquerdo de paciente do sexo feminino com 44 anos. Segundo o cirurgião a tumoração não era encapsulada. O diagnóstico cirúrgico foi de lipoma.
 Descripción Macroscópica
Recebemos dois fragmentos irregulares de tecido com características adiposas. Aos cortes, identificamos focos pardo-dourados em meio a tecido de aspecto gorduroso.
 Iconografía
Imagen de Tumoração no tornozelo (tobillo).
HE 40X
Imagen de Tumoração no tornozelo (tobillo).
HE 200X
Imagen de Tumoração no tornozelo (tobillo).
HE 100X
Imagen de Tumoração no tornozelo (tobillo).
HE 200X
 Comentarios

 

El 13/2/2002 18:53, Con´cepcion Ochoa Ochoa dijo:

Despues de esperar unos dias a ver si alguien hacia algun comentario me decido hoy. Considero que la lesion es un lipoma clinica y macroscopicamente, por tanto me di a la tarea de buscar un lipoma con caracteristicas especiales y encontre uno que Marshall-Taylor C, denomino primeramente lesion lipomatosa fibrohistiocitica hemosiderotica y posteriormente lipoma fibrohistiocitico. Pienso que puede tratarse de esta entidad.

 

El 14/2/2002 5:35, Javier Ortiz dijo:

pienso que puede tratarse de un Tumor fibrohistiocitico plexiforme

 

El 14/2/2002 13:28, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:

Fibrohistiocitoma plexiforme

 

El 14/2/2002 13:50, Gustavo Sales Barbosa dijo:

Acho que é uma lesão lipomatosa fibrohistiocítica e hemossiderótica-lesão de tornozelo e pés de mulheres de meia idade freqüentemente relacionada a traumas anteriores. A recindiva é freqüente.

 

El 14/2/2002 16:37, Dr: Juan Alberto Cruz Rivas dijo:

Pienso que se trata de una lesiòn fibrohistiocítica benigna del tobillo con componente lipomatoso.

 

El 14/2/2002 20:43, Dra: Nancy Ríos hidalgo dijo:

Considero se trata de una Lipoma fibrohistiocitario con componente hemosiderótico que puede estar en relación con trauma anterior.

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 Diagnóstico
Lesão lipomatosa fibrohistiocítica hemossiderótica
 Comentario del Autor
Macroscopicamente, a tumoração estava predominantemente representada por tecido adiposo.Os focos pardo-dourados eram pequenos e foram observados no interior de tecido com características adiposas. Acredito que estes aspectos permitam afastar as possibilidades de fibrohistiocitoma e fibrohistiocitoma plexiforme.
No nosso caso observamos coleções de células fibrohistiocíticas com moderada a abundante pigmentação hemossiderótica (comprovada através da coloração de Perls). Núcleos volumosos e hipercromáticos foram focalmente identificados, bem como mastócitos ocasionais.
Em 2000, Marshall-Taylor e Fanburg-Smith descreveram, em dois artigos distintos, duas lesões que foram denominadas lesão lipomatosa fibrohistiocítica hemossiderótica(1) (LLFH) e lipoma fibrohistiocítico(2) (o último não sendo uma denominação mais recente para a primeira). A LLFH foi observada predominantemente no tornozelo/pé de mulheres de meia idade e associada a trauma local (segundo o cirurgião que nos enviou o espécimen para exame, não havia antecedentes de traumatismos no nosso caso). Já os casos de lipoma fibrohistiocítico descritos não apresentavam a predileção pelo sexo feminino, localização em tornozelo, relacão com traumatismo local e tendência a recidiva. Histologicamente, o lipoma fibrohistiocítico revela, segundo os autores acima, áreas não pigmentadas lembrando fibrohistiocitoma ou dermatofibrossarcoma protuberans mescladas com tecido adiposo.
Abraços a todos
 Bibliografía
1. Marshall-Taylor C, Fanburg-Smith JC: Hemosiderotic fibrohistiocytic lipomatous lesion: Ten cases of a previously undescribed fatty lesion of the foot/ankle. Mod Pathol. 2000 Nov;13(11):1192-1199.

2. Marshall Taylor C, Fanburg-Smith JC: Fibrohistiocytic lipoma: Twelve cases of a previously undescribed benign fatty tumor. Ann Diagn Pathol. 2000 Dec;4(6):354-360.

3. Gillou L, Coindre JM. Newly described adipocytic lesions. Semin Diagn Pathol. 2001 Nov;18(4):238-249.
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Última Modificación: 2002/02/18 01:33:59 GMT

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