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Nódulo mamário, macroscopia e imagem.
Dr Celso Rubens Vieira e Silva
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Dr Andir Leite Sanches
Laboratório de Patologia
Patocito Anatomia Patológica e Citologia, Ltda
Av Independência 1365 Piracicaba
13416225
SÃO PAULO
Brasil
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Historia Clínica
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Paciente do sexo feminino, 36a, com nódulo grande, bem delimitado, pouco móvel, na mama D. Exame de imagens com interpretações conflitantes. Feita a cirurgia, com enucleação fácil de massa de tecido adiposo, parecendo um lipoma.
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Mamografia crânio-caudal
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Mamografia lateral
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Mamografia compressiva
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Descripción Macroscópica
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Estrutura nodular lipomatosa, ovóide, medindo 7,0 x 4,5 x 3,8 cm.
Está envolta por fina cápsula contínua, de tecido conjuntivo.
Aos cortes nota-se tecido adiposo que envolve área central irregular, radiada, constituída por tecido branco-rosado, brilhante, regular, de superfície lisa. A consistência é macia e elástica. Em raros focos existem pequenos cistos.
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Sem fixação.
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Fixação em formol
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Cortes sucessivos
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Comentarios
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El 19/10/2003 21:17, Leopoldo E. Santamaria dijo:
Cicatriz radial ?
El 20/10/2003 5:39, toño perera y ana chivite dijo:
HAMARTOMA DE MAMA (ADENOLIPOMA)
El 20/10/2003 9:03, Romualdo Lins e Gustavo Barbosa dijo:
. Caro Celso Acreditamos que se trate de um hamartoma mamário, possivelmente do tipo adenolipomatoso ou fibroadenolipomatoso, face a grande quantidade de tecido adiposo presente. A natureza extremamente bem circunscrita, fácil enucleação e as demais características macroscópicas (tecido adiposo com focos esbranquiçados irregulares e microcistos) são compatíveis. Abraços Romualdo Lins e Gustavo Barbosa .
El 20/10/2003 12:12, Nara de Matos Granja e Paulo Athanazio dijo:
Nossa opinião é que se trata de um hamartoma mamário (adenolipoma). Saudações. Nara e Paulo
El 20/10/2003 14:33, Henrique Costa dijo:
. CARO CELSO, TAMBÉM PENSO TRATAR-SE DE UM HAMARTOMA, COM PREDOMINANTE COMPONENTE LIPOMATOSO. HENRIQUE COSTA PS: BELAS IMAGENS! .
El 20/10/2003 18:00, Domingo de Agustín dijo:
A primera vista sí parece un hamartoma. Pero tampoco me extrañaría encontrar un fibroadenoma con estroma adiposo.
El 21/10/2003 13:54, Luis Briones dijo:
No descarto un carcinoma. Creo que la asociacion con el lobulo adiposo puede ser fortuita.
El 21/10/2003 13:56, Bayardo Flores dijo:
Una imágen radiológica de "mama en mama", debido a la presencia de una lesión nodular muy bien delimitada y probablemente encapsulada, sugiere fuertemente el diagnóstico ya propuesto de hamartoma mamario.
El 21/10/2003 15:05, Jarbas de Brito dijo:
Caro Celso, Enviei um comentário semelhante previamente, porém não recebi a comunicação para confirmação. As imagens são muito bonitas e já estão se constituindo em uma marca sua. Na imagem macroscópica, antes da fixação, tive a impressão de um carcinoma. No entanto, após a fixação, a aparência lembra mais colágeno que proliferação celular. Portanto, não me surpreenderia se no seu resultado final houvesse o diagnóstico de um carcinoma lobular em um adenolipoma. Abraços cordiais
El 23/10/2003 11:40, Manuel Medina dijo:
Cancerización lobular en hamartoma/lipoma intramamario.
El 23/10/2003 12:40, Miguel Angel Carrasco dijo:
Hamartoma mamario con cicatriz radial.
El 23/10/2003 22:24, Maria Isabel edelweiss dijo:
A imagem radiológica é bem característica de hamartoma mamário, bem como a macroscopia. Não consigo imaginar um câncer no meio do tecido adiposo tão bem estruturado, mas no tecido mamário tudo pode acontecer. Sou de opinião que é um Hamartoma mamário ou fibroadenolipoma Bueníssimas fotos macro e do RX mamográfico Abraços a todos Maria Isabel
El 24/10/2003 0:58, Luis Briones dijo:
Hoy adhiero totalmente a la opinion de Edelweiss a. Muy buenas imagenes b. Es un adenolipoma c. No deberiamos encontrar nada mas !
El 26/10/2003 3:10, Dr. Walter Marcial Martínez Rodríguez dijo:
Forenses, Tuve el ordenador roto. Pero ya estoy de nuevo a la caza de los nuevos casos. Este caso está muy bonito. Estoy de acuerdo con todos en que deba tratarse de un tumor o seudotumor eminente mente constituido por tejido adiposo adulto. Creo que podemos hablar de hamartoma, de adenolipoma, quizas las áreas radiantes puedan ser radial-scar. No hay problema creo que puede ser cualquier combinación de lo que ya hemos dicho. Un saludo para todos y-como dicen en mi país en un programa de TV- "tumba que que se acabó la actividad" Walter
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Comentario del Autor
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. A maioria dos colegas, desempenhou muito bem, neste exercício de macroscopia e imagem. Trata-se mesmo de um Hamartoma Mamário Lipomatoso, com quadro radiológico e macroscópico, bem característicos. O motivo de colocarmos esse caso foi por termos imagens boas, tanto radiológicas como macroscópicas e também por ser esta entidade pouco frequente e desconhecida de uma parcela mais jovem de patologistas. Na microscopia havia além do tecido adiposo, tecido mamário com lóbulos glandulares pouco desenvolvidos, fibrose intersticial proeminente e alguns cistos ductais esparsos ( Foto_7). Não havia neoplasia nem lesões hiperplásicas. A lesão estava encapsulada e isolada do restante da mama, sem conexão dos seus ductos ao sistema tubular excretor. Uma "mama dentro da mama" como bem comentou o Dr Bayardo Flores! .
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Microscopia da área esbranquiçada central.
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Última Modificación: 2003/10/26 21:17:02 GMT
