Logo Uninet Foro de diagnóstico por imagen

Lesión ósea en peroné de varón de 42 años

Dr. Emilio Mayayo Artal(1) y Dr. Fidel Fernández Fernández(2)

(1)Hospital Universitario "Joan XXIII" (Tarragona) (2)Hospital Marqués de Valdecilla (Santander)

España
Comentado en:
PATOLOGIA
PATOCITO
 Historia Clínica
Varón de 42 años, con antecedentes de reumatismo cardíaco a los 12 años y fractura traumática de antebrazo a los 20. Actualmente, psoriasis importante. Acude por dolor en tobillo izquierdo y, en una radiografía, se le descubre “quiste óseo” a nivel distal del peroné izquierdo. Ante este hallazgo, se le hacen otras pruebas de diagnóstico de imagen local y un rastreo óseo total, sin otras lesiones. La analítica, sin cambios sustanciales. La RNM orienta a “encondroma”.
Se practica legrado y aporte biológico. Postoperatorio sin problemas, con cobertura antibiótica. Es dado de alta sin complicaciones postquirúrgicas.
 Iconografía
Imagen de Lesión ósea en peroné de varón de 42 años
Zoom
Lesión expansiva, alargada y polilobulada, en mitad inferior de la diáfisis peroneal izquierda, con adelgazamiento de la cortical.
Imagen de Lesión ósea en peroné de varón de 42 años
Zoom
Resonancia magnética nuclear de la lesión peroneal.
Imagen de Lesión ósea en peroné de varón de 42 años
Zoom
Panorámica histológica. H&E.
Imagen de Lesión ósea en peroné de varón de 42 años
Zoom
Detalle de la imagen anterior. H&E.
Imagen de Lesión ósea en peroné de varón de 42 años
Zoom
Detalle de otro de los campos. H&E.
 Comentarios

 

El 27/10/2003 9:33, Bayardo Flores dijo:

Las imágenes histológicas nos muestran trabéculas óseas de contornos redondeados, muy densas, tipo "cemento", ausencia de la cadena osteoblástica en la periferia de las trabéculas y un estroma no muy celular y de aspecto benigno, que me inducen a proponer un diagnóstico de Displasia Fibrosa.

 

El 28/10/2003 0:29, Romualdo Correia Lins Filho dijo:

Estimados colegas

Faço meus os comentários do amigo Bayardo. Há áreas mais típicas de displasia fibrosa e outras onde o componente ósseo assume a forma de esférulas calcificadas aredondadas, psamomatosas, cemento-like. Como lesões com essas características apresentam o mesmo comportamento da displasia fibrosa habitual a tendencia atual é considerá-las variantes morfológicas sem significado clínico.

Abraços

Romualdo

 

El 28/10/2003 8:12, Javier Ortiz dijo:

comparto la opinion de otros compañeros y pienso en una displasia osteo-fibrosa o bien en un fibroma osificante

 

El 28/10/2003 21:33, juan María Loizaga dijo:

Fibrocementoma periférico, actualmente se considera una variante de displasia ósea fibrosa.

 

El 29/10/2003 9:09, JULIAN JOSE AHIJADO GONZALEZ dijo:

DISPLASIA FIBROSA OSEA. UN SALUDO A TOD@S

 

El 31/10/2003 22:12, Romualdo Lins dijo:

Estimados colegas do foro

Concordo com o amigo Bayardo. Tudo leva a crer que o diagnóstico seja de uma displasia fibrosa com componente ósseo predominantemente representado por esférulas calcificadas do tipo psamomatoso ou cementum-like.

Abraços

Romualdo Lins

 

El 1/11/2003 13:19, Clóvis Klock dijo:

Caro Amigo Emilio:

Displasia Ósea Fibrosa.

Abrazos

Clóvis Klock

 

El 4/11/2003 1:23, Eduardo Sedano G. dijo:

Estamos frente un caso de displasia fibrosa, con una tricrómica de Masson se observaría las trabéculas óseas de contornos redondeados rodeadas de fibras colágenas de color verde o azul.
Hacer un comentario a este caso
 Diagnóstico
FIBROMA CEMENTANTE DE HUESOS LARGOS.
 Comentario del Autor
Las lesiones fibrosas y/o cementantes, comunes en los maxilares (fibroma cementante, cementoblastoma, cementoma o displasia cemental periapical, cementoma gigante), son poco frecuentes en los huesos largos. Friedman y Goldman (1) describieron dos casos, en el húmero y en el fémur, de lesiones fibro-óseas benignas con esférulas calcificadas, que tienden a confluir formando áreas irregulares, de un material que recuerda al cemento, y que denominaron “cementoma” de huesos largos. El cemento, acelular, es similar al cemento dental (2). Aunque este tipo de material se ha descrito en relación con quistes óseos solitarios (3), los “cementomas de huesos largos” suelen mostrar, desde el punto de vista radiológico, una imagen lítica expansiva con calcificaciones centrales (4). El hecho de que el cemento, entremezclado con el tejido fibroso, adopte una morfología de “esférulas”, ha hecho que algunos autores se refieran a estas lesiones como “lesión fibro-ósea con esférulas calcificadas” (5,6,7), representando, como algunos comentaristas han remarcado, una forma de “displasia fibrosa”.
 Bibliografía
1. Friedman NB, Goldman RL.
Cementoma of long bones. An extragnathic odontogenic tumor.
Clin Orthop Relat Res. 1969 Nov-Dec;67:243-248.

2. Horn V, Bozdech Z, Macek M, Foukal T, Kolar J, Zidkova H.
Cementoma-like tumours of bone.
Arch Orthop Trauma Surg. 1982;100(4):267-272.

3. Mirra JM, Bernard GW, Bullough PG, Johnston W, Mink G
Cementum-like bone production in solitary bone cysts. (so-called 'cementoma' of long bones). Report of three cases. Electron microscopic observations supporting a synovial origin to the simple bone cyst.
Clin Orthop Relat Res. 1978 Sep;(135):295-307.

4. Adler CP.
Tumour-like lesions in the femur with cementum-like material. Does a 'cementoma' of long bone exist?
Skeletal Radiol. 1985;14(1):26-37.

5. López-Barea F
Seminario de patología ósea. Club de Patología Osteoarticular. 21 Congreso de la SEAP. Madrid, del 29 al 31 de mayo de 2003.

6. Povysil C, Matejovsky Z
Fibro-osseous lesion with calcified spherules (cementifying fibromalike lesion) of the tibia.
Ultrastruct Pathol 1993; 17: 25-34.

7. Sissons HA, Steiner GC, Dorfman HD
Calcified spherules in fibro-osseous lesions of bone.
Arch Pathol Lab Med. 1993; 117: 284-290.
NOTA: Esto es un foro médico profesional, que no tiene como objetivo ofrecer consejo médico o de salud. Los mensajes enviados a este foro solicitando estos consejos, no serán atendidos. La información científica ofrecida está refrendada por las referencias y bibliografía correspondientes y de su veracidad son responsables sus autores. La participación en este Foro es gratuita.

© Copyright UNINET 1999-2016
Versión 3.1

Última Modificación: 2003/11/04 01:23:20 GMT

100% Micro$oft free!