Pienso que la lesión corresponde a una variante a células altas y mucosecretoras de la Hiperplasia Adenomatosa Atípica (Adenoma Bronquiolo-alveolar).

Saludos.

Bayardo

Prezados colegas,

Apesar de praticamente não se observar atipias, acho que esse nódulo de 1,8cm já deve corresponder a um carcinoma bronquioloalveolar.

Aspectos histologicos fortemente sugestivos de implante tumoral em parede alveolar. Este aspecto é visto nos adenocarcinomas bronquioloalveolares.

Mi diagnóstico es:

Tumor mucinoso de potencial maligno incierto. Se recomienda exéresis completa de la lesión.

En mi opinión no es posible con el material recibido, determinar si se trata de un carcinoma broncoalveolar, de un tumor mucinoso borderline o un tumor mucinoso benigno (tipo cistadenoma mucinoso). La presencia de zonas de transición brusca entre el epitelio neoplásico y el normal ( Foto_3 Foto_4 ) favorecería el diagnóstico de malignidad (Colby y cols en Tumors of the lower respiratory tract AFIP atlas of tumor pathology, 3a. Edición, pag. 213, 1995).

Tanto los tumores mucinosos borderline pulmonares como los benignos se presentan al igual que este caso como lesiones solitarias nodulares solitarias en la radiografía de tórax.

En cualquier caso, el sentido común nos indica que es necesaria la exéresis completa de la lesión.

El grado de atipia observado en este caso (poco o nulo)es compatible tanto con una lesión maligna como con una benigna.

Saludos a todos.

De forma genérica se trata de la diseminación aerógena de un adenocarcinoma mucoproductor, suelen tener escasa atipia, pero se ve el tránsito abrupto de las células tumorales y el epitelio no tumoral que es de valor diagnóstico.

1-Adenocarcinoma bronquioloalveolar variedad mucoproductora.

2-Adenocarcinoma bronquioloalveolar variedad mucoproductora.

3-Metástasis de un ADC intestinal con patrón bronquioloalveolar.

saludos a todos.

Me inclino por el diagnostico de carcinoma.

Creo que el problema reside en establecer si es primitivo o metastasico.

Creo que la histoquimica podria hacer aportes al respecto.

Buen año 2004 a todos.

Difícil caso para empezar el año y felicito al patólogo que con tan poco material haya podido realizar el diagnóstico.. Indudablemente nos hallamos ante un tumor mucosecretor, muy bien expresado en la primera imagen. Cuando le ponemos aumento, nos despista. La presencia de un nódulo único hace pensar en primario ( los ya comentados por los anteriores foristas), pero...dándole la vuelta al calcetín ¿no puede ser una metástasis, siendo mujer postmenepausica?. La historia y las técnicas nos deben de poner luz a este caso tan interesante.

Una abrazo

Emilio

La informática me ha tenido alejado de vosotros. Tarde, pero con ganas: Feliz Año.

Y encima me he perdido las PAFFs !!!!!!!!!!!!

Creo que es un Ca. bronquioloalveolar. ...... Pero yo buscaría un primario en digestivo (INCLUIDA VESICULA BILIAR).

Caso dificil para comenzar . Estando de acuerdo con todas las apreciaciones anteriores a mi me parece que estamos ante una entidad benigna ( como las apuntadas previamente). Con otras circunstancias clínicas y de edad en esta paciente (sólo se habla de nódulo pulmonar solitario)yo me plantearía hasta la posibilidad de un foco de endometriosis pulmonar (hemoptisis catamenial).

Un saludo renovado a tod@s.

Aunque estoy de acuerdo en la recomendación de extirpar la lesión, me impresiona como benigna por lo que parece ser un ribete ciliado en el extremo superior de todas las células. Sería muy interesante ver las imágenes definitivas del caso; de repente aparecen áreas condroides y resulta ser un Hamartoma periférico.

Saludos.

Estoy totalmente de acuerdo con todo lo planteado, ¡Absolutamente con todo!, pero básicamente con que se trata de un adenocarcinoma mucoproductor muy bien diferenciado, primario o secundario, y me gustaría agregar a esa lista los adenocarcinoma de endocervix y cistadenocarcinoma mucinoso del ovario aunque, en la práctica estudiaría muy bien la paciente antes de lanzarme a la aventura de hacer un diagnóstico.

¡Les deseo a todos mucha salud y próspero año nuevo!

Walter

Hola a todos.

Me parece un adenocarcinoma metastásico de tracto digestivo, recomendaría hacer una reacción de PAS combinada con una reacción del hierro coloidal de Hale.