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El 25/4/2004 17:26, Daniel Scharifker dijo:
Mixofibrosarcoma de bajo grado (variante mixoide de Fibrohistiocitoma maligno superficial de bajo grado)
El 25/4/2004 20:49, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Estimados Drs. Josu Zameza e Antonio Félix Conde Na minha opinião todas as características microscópicas da lesão apontam para o diagnóstico de ANGIOMIXOMA SUPERFICIAL. A presença de neutrófilos e de um componente epitelial (glândula sudorípara apócrina)são muito úteis para se fazer o diagnóstico correto dessa neoplasia. Além disso, a localização superficial (dérmica e subcutânea), a multilobulação, os vasos sanguíneos, a matriz mixóide e os fibroblastos fusiformes e estrelados,alguns multinucleados, com mitoses, mas sem atipias, tudo leva a crer que seja esse o diagnóstico correto. Abraços de Caruaru Romualdo
El 25/4/2004 21:30, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:
En efecto, la imagen parece típica de un Mixofibrosarcoma de Bajo grado (FHM mixoide de BG). Felicitaciones por la impecable iconografía! Reynaldo Falcòn Escobedo San Luis Potosí, S.L.P. México.
El 25/4/2004 22:40, GUSTAVO SALES BARBOSA dijo:
Prezados colegas, Concordo com o diagnóstico do Dr. Romualdo: ANGIOMIXOMA SUPERFICIAL Não há atipias suficientes para o diagnóstico de mixofibrosarcoma. Um abraço a todos Gustavo
El 25/4/2004 22:51, Oscar Marin dijo:
En las fotos 2 a 7 la morfología me sugiere un ELASTOFIBROMA me gustaría ver un van Gieson para evaluar si hay fibras elásticas globulares. Sin embargo las fotos 9,10 y 11 con citomorfología tipo estrella, me sugiere un FIBROMA COLAGENOSO (FIBROBLASTOMA DESMOPLASICO). Al resto de las fotos no puedo verlas por algun razón.
El 26/4/2004 0:08, héctor calógero dijo:
Con los elementos a la vista, resulta altamente compatible con una forma mixoide de fibrohistiocitoma maligno de bajo grado, sin dejar de poner el ojo en un liposarcoma mixoide. ¿ con la imagen de la glandula sudoripara, que nos querra decir el Colega Josú ? Un saludo.
El 26/4/2004 4:02, Loudes S. Faures Vergara dijo:
ANGIOMIXOMA SUPERFICIAL. Se trata de una lesion angiomixoide, hipocelular, a nodulos multiples,dermica y subcutanea que incluye elementos epiteliales,los vasos son pequeños circulares con paredes gruesas,como lo hace el angiomixoma agresivo que difiere de los vasos del FHM mixoide de bajo grado en el cual son menos frecuentes y formando arcos anchos,la inclusio n de elementos epiteliales esta relacionada con mayor probabilidad de recurrencias,ocasionales figuras mitoticas pueden verse ,pleomorfismo ausente.
El 26/4/2004 9:16, Bayardo Flores dijo:
MIXOFIBROSARCOMA DE BAJO GRADO. En mi opinión tanto la localización superficial, el aspecto macroscópico (nodular y mucoide) como las características microscópicas (estroma mixoide, células dispersas grandes y estrelladas, los numerosos vasos sanguíneos de paredes delgadas así como la presencia de células inflamatorias) favorecen este diagnóstico el que a mi entender es sinónimo de Histiocitoma Fibroso Maligno variedad Mixoide.
El 26/4/2004 9:24, MAURIZIO SPINELLI dijo:
Caso molto bello e molto ben documentato; una idea personale l'avrei, ma prima di esprimerla sarrebbe molto utile conoscere la sede esatta della lesione. Grazie e saluti a tutti Maurizio Spinelli- Milano
El 26/4/2004 10:09, Antonio F. Conde dijo:
Caro Maurizio, La lesione si trovava nella coscia, tra derma profondo e tessuto cellulare sottocutaneo, senza colpire in ningúm momento piani muscolari. Querido Maurizio, La lesión se encontraba en el muslo, entre dermis profunda y tejido celular subcutáneo, sin afectar en ningúm momento a planos musculares. Un saludo/Saluti, Antonio Félix Conde Hospital Can Misses Ibiza España
El 26/4/2004 14:54, marco alberghini dijo:
COMPLIMENTI PER IL FORUM DIAGNOSTICO. IL CASO IN OGGETTO E' MOLTO BELLO E BEN DOCUMENTATO: A MIO AVVISO SI TRATTA DI UN ANGIOMIXOMA SUPERFICIALE,PITTOSTO TIPICO PER SEDE, ETA' , SESSO DE PAZIENTE. CORDIALI SALUTI
El 26/4/2004 14:56, marco alberghini dijo:
COMPLIMENTI PER IL FORUM DIAGNOSTICO. IL CASO IN OGGETTO E' MOLTO BELLO E BEN DOCUMENTATO: A MIO AVVISO SI TRATTA DI UN ANGIOMIXOMA SUPERFICIALE,PITTOSTO TIPICO PER SEDE, ETA' , SESSO DE PAZIENTE. CORDIALI SALUTI
El 26/4/2004 14:57, marco alberghini dijo:
Il caso e' molto bello e ben documentato. Penso si tratti di un esempio tipico di angiomixoma superficiale, tumore benigno con spiccata tendenza alla recidiva locale se incompletamente asportato. CORDIALI SALUTI
El 26/4/2004 18:35, Ricardo Drut dijo:
Un diagnóstico alternativo al de Angiomixoma superficial (lesión que parece efectivamente corresponder ya que hay infiltrados inflamatorios intersticiales) es el de Angiomixoma agresivo. A favor de esta posibilidad está el hecho de que se nos dice que la lesión es del muslo, pero no de qué parte del muslo. La presencia de glándulas sudoríparas apocrinas sugiere vecindad con la zona perineal-inguinal, zonas en las que este tumor, el Angiomixoma agresivo, puede aparecer, aún en hombres. Prof. Dr. Ricardo Drut. Patología. Hospital de Niños "Sup. Sor María Ludovica". La Plata.
El 26/4/2004 21:28, Celso Chassot dijo:
Não há atipias nucleares, nem mitoses atípicas. A localização também é típica. Diagnóstico: ANGIOMIXOMA SUPERFICIAL.
El 27/4/2004 8:14, Antonio F. Conde dijo:
Queridos Ricardo (Drut) y Maurizio (Spinelli), La lesión se localiza a la profundidad comentada, en la cara externa del tercio medio del muslo. Alejada por tanto del área genital. Cari Ricardo (Drut) e Maurizio (Spinelli), La lesione si localizza alla profondità commentata, nel viso esterno del terzo mezzo della coscia. Allontanata pertanto dall'area genitale. Saludos/Saluti, Antonio F. Conde Hospital Can Misses Ibiza España
El 27/4/2004 12:32, JULIAN JOSE AHIJADO GONZALEZ dijo:
ANGIOMIXOMA SUPERFICIAL. Un saludo a tod@s.
El 27/4/2004 13:10, MAURIZIO SPINELLI dijo:
Grazie per la precisazione. Penso si tratti di un Mixoma cutaneo (come lo chiama Enzinger), prima chiamato Angiomixoma superficiale. La tipicità diagnostica rispetto ad altre lesioni mixoidi simili dovrebbe stare nella presenza di granulociti neutrofili. Saluti Cari Maurizio Spinelli - Milano
El 27/4/2004 21:44, Angiolo Tarocchi dijo:
Sarcoma fibromixoide de bajo grado. Un saludo a todos.
El 27/4/2004 22:44, Manuel Torres Nájera dijo:
TUBE UN CASO MUY PARECIDO, INCLUSO EN LA MISMA LOCALIZACIÓN EN LA PROFUNDIDAD DEL MUSLO PERO EN UN NIÑO DE DOS AÑOS, TAMBIÉN SE OBSERVABA TEJIDO FIBROMIXOIDE PERO CON FOCOS DE CARTILAGO POR LO QUE LO LLAME FIBROMA CONDROMIXOIDE DE TEJIDOS BLANDOS (EXTRAESQUELETICO) LLAMABA LA ATENCIÓN EL PROCESO INFLAMATORIO POLIMORFONUCLAR COMO EN ESTE CASO, POR LO QUE PIENSO QUE DEBEN SER EL MISMO DIAGNÓSTICO. manuel torres najera, Monterrey, México
El 28/4/2004 1:39, Lui Briones dijo:
En mi opinion, ANGIOMIXOMA SUPERFICIAL Parafraseando al Dr Sales Barbosa:"Não há atipias suficientes para o diagnóstico de mixofibrosarcoma" Um abraço a todos Luis
El 28/4/2004 8:14, emilio mayayo dijo:
Muy buena iconografia y muy bien presentado, por lo que felicito a los autores. Yo estoy como los demás participantes, dudando entre mixofibrosarcoma da bajo grado y angiomixoma superficial, puede que el componente inflamatorio acompañante y la glándula sudorípara remarcada, sean la clave diferencial. Mi diagnóstico es hacia mixosarcoma de bajo grado. Hace cierto tiempo tuve un caso de localización mamaria que fue muy similar. El diagnóstico inicial fue de fibromixoma, pero fue recidivando por varias veces (siempre bien delimitado, redondeado, a la sección mucinoide y que con el tiempo dejaba el formol con fondo gelatinoide), la última recidiva se informó de mixosarcoma de bajo grado. La variación histológica entre las diferentes recidivas fue mínima sin apenas atípias o mitosis. La ampliación de la zona quirúrgica y exéresis subcutanea de mama con posterior reconstrución fue resolutiva sin más recidivas en los siete años de control. Saludos a todos Emilio
El 1/5/2004 17:25, oscar marin dijo:
Ahora que pude ver todas las fotos me sumo a la legión del ANGIOMIXOMA SUPERFICIAL
El 2/5/2004 3:02, Reynaldo Falcón-Escobedo dijo:
Rectificación: Angiomixoma superficial 1. Topografía dermo-hipodermica (superficial) 2. Multilobulación 3. Fondo mixoide 4. Elementos ovales de citoplasma abundante, epitelioide, ocasionalmente bi o multinucleadas 5. Infiltrado inflamatorio 6. Inducción epitelial (glándula apocrina) Así que prefiero colocar la reversa. Saludos a todos! Reynaldo Falcón Escobedo San Luis Potosí, MEXICO.
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