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El 18/7/2004 19:54, Clóvis Klock dijo:
Prostatic adenocarcinoma. Minimum criteria for the diagnosis of cancer on needle biopsy in: Ref:Bostwick DG and Dundore PA. Biopsy pathology of the prostate. 108-138.1997 Saludos Clóvis Klock Medicina Diagnostica Erechim - RS Brasil
El 18/7/2004 19:59, GUSTAVO SALES BARBOSA dijo:
Prezado Celso e Túlio, Caso muito interessante! Há na primeira imagem uma NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL PROSTÁTICA(NIP). Na segunda imagem observamos quatro ácinos pequenos sem padrão infiltrativo, apresentando nucléolos evidentes e sem demonstrar a presença de células basais pela imuno-histoquímica. Embora acredite que o diagnóstico mais provável seja o de um adenocarcinoma, meu diagnóstico seria de PROLIFERAÇÃO DE GLÂNDULAS PEQUENAS ATíPICAS, SUSPEITO MAS NÃO DIAGNÓSTICO DE CARCINOMA. Acredito que nesses casos devam ser realizadas novas biópsis, pois certamente é um achado histológico. Caso as biópsiaS seguintes demonstrem carcinoma evidente, prostatectomia deverá ser realizada. Um abraço a todos, Gustavo
El 18/7/2004 21:51, Cristovam Scapulatempo Neto dijo:
Hello dear friends. This is a interesting case, not too rare in the daily routine. The first picture shows a high grade prostatic intraepithelial neoplasia. The second picture shows four atypical acini, that shows negativity for high mlecular weight cytokeratin. in the other hand, we have only four atypical acini, without angulation, and without a clear invasive pattern. In my oppinion it´s an adenocarcinoma, but for safety reasons I prefer to call it ASAP ( atypical small acini proliferation, suspicious for malignancy) It is better to repeat the biopsy than don´t find a carcinoma in the prostatectomy specimen. Explain to the surgeon, to the patient and to the Judge that patient had an incidental carcinoma is very expensive and stressing. Thanks Cristovam Scapulatempo Neto
El 19/7/2004 8:17, Julián José Ahijado González dijo:
Las primeras imágenes son concordantes con un PIN (neoplasia prostática in situ). Las segundas son compatibles con una infiltración estromal de las glándulas por lo que estaríamos ante un adenocarcinoma prostático infiltrante (me baso en la inmunotinción mioepitelial negativa). Pediría mas biopsias en este paciente además de otros estudios analíticos. Por supuesto que no descarto otra entidad sorpresiva. Un saludo a tod@s.
El 19/7/2004 8:27, Jaime Rodriguez Canales dijo:
I believe that the first picture is a high grade prostatic intraepithelial neoplasia (PIN), but the second picture shows a focal prostatic adenocarcinoma, Gleason grade 3+3=6. There are atypical nucleus with prominent nucleoli and negativity for the high molecular weight keratin (34 beta E12). Very beautiful pictures!
El 19/7/2004 9:42, Giorgio Gherardi e Filippo Bianchi dijo:
Ciao a tutti! Figure 1 shows a high grade PIN. Figure 2 shows what morphologically can be interpreted (for safety) as a focus of ASAP, but the obvious lack of high-molecular-weight immunoreactive basal cell layer is a clearcut indication of (minimal)adenocarcinoma of acinar type, GPS 3+3.
El 19/7/2004 11:01, MAURIZIO SPINELLI dijo:
MI ASSOCIO DEL TUTTO E SONO IM ACCORDO CON L'AMICO GHERARDI (PIN-HG + ASAP/MICROADENOCARCINOMA) UN ABBRACCIO MAURIZIO SPINELLI
El 19/7/2004 14:26, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Caros Celso e Tulio Como os colegas que me precederam , acredito que a Foto 1 mostre uma neoplasia intraepitelial prostática (NIP) e a foto 2 um minúsculo foco com características suspeitas mas não diagnósticas de adenocarcinoma prostático. A ausência de marcação pelo 34BetaE12 não permite, na minha opinião, que seja feito um diagnóstico definitivo de adenocarcinoma, pois o foco é muito pequeno e em focos muito pequenos a ausência de células basais não permite afastar a possibilidade de que se trate de glândulas benignas. Acho que essa seria uma excelente oportunidade para se fazer o P504S (alfa-metilacil-Coenzima A-racemase),um marcador positivo do adenocarcinoma prostático. Caso ocorra positividade com esse marcador, acredito que se possa fazer um diagnóstico definitivo de adenocarcinoma. Abraços Romualdo http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12218573 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14750247
El 20/7/2004 4:17, Dr. Vijay Singh dijo:
The first picture is that of a carcinoma-in-situ, Adenocarcinoma of Prostate (or, PIN, if you prefer). The second picture shows some glands with hyperchromatic enlarged nucleus, but the basement membrane appears intact in both of these pictures. It seems like Adenocarcinoma of Prostate (CIS). The pictures are commendable.
El 20/7/2004 7:15, Dr Eze U.O dijo:
the first picture is high grade prostatic intraepithelial neoplasm(PIN).The finding of PIN suggests that prostatic adenocarcinoma may also be present (about half the time with high grade PIN). It is therefore not surprising when the second picture reveals prostatic adenocarcinoma.Notice the malignant glands in the stroma are lined by a single layer of neoplastic cells in a vague back-to-back appearance. I'll submit Prostatic adenocarcinoma.Gleason grade 3 score6. A repeat biopsy won't be a bad idea. (pls could these cases be subtitled in English language.Thanks.)
El 21/7/2004 6:38, Sandro Casavilca Zambrano dijo:
Foco de adenocarcinoma con PIN de alto grado adyacente. Sandro Casavilca Hospital Central de la Fuerza Aérea. Lima-Perú
El 21/7/2004 12:10, k singh dijo:
it is a case of prostatic adenocarcinoma.
El 21/7/2004 14:50, Dr Ghazala Kafeel dijo:
The First slide is high grade PIN. The three small acini with nuclear atypia and back to back arrangement as well as negativity to 34Be12 all point to adenocarcinoma, Gleasons Gr 3+3=6
El 22/7/2004 5:33, CSBR.Prasad dijo:
PIN with infiltrating adenocarcinoma (Gleason grade 3+3=6)
El 22/7/2004 5:42, cecilia castro dijo:
Caso muy interesante el que se presenta esta semana en el foro,que no es raro encontrar en la practica diaria. En la primera fotografia se observa un PIN de alto grado, como sabemos esta frecuentemente asociado con adenocarcinoma de prostata. La segunda fotografia muestra acinos pequeños, negativos para Cd34, lo cual corresponde a Adenocarcinoma de prostata Gleason 3+3. Si en la IQH observaramos capa de celulas basales integra o fragmentada el diagnostico corresponderia a hiperplasia adenomatosa atipíca. Un saludo afectuoso a todos los participantes al foro desde Lima-Peru. Cecilia Castro. Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima-Peru
El 22/7/2004 22:33, Esther Contreras dijo:
En las primeras fotografías me parece un carcinoma in situ prostático, con claros nucleos atípicos, anaplásicos e hipercromáticos. En la segunda fotografía se observa pequños acinos atipicos, en un arreglo back to back que puede corresponder a un adenocarcinoma acinar suma de Gleason 3+3=6. Saludos a todos los participantes. Esther Contreras San Pedro Sula Honduras. C.A.
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