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El 19/9/2004 21:33, Vincenzo DE SANCTIS dijo:
Potrebbe trattarsi di metastasi di carcinoma tiroideo
El 19/9/2004 23:20, Anne Greiner dijo:
Do you have any air dried, Giemsa stained preparations?
El 20/9/2004 6:12, Maria Sironi dijo:
The slides show a monomorphic population of lymphoid cells with the chromatin pattern of lymphoplasmacitoid features. I favour the diagnosis of malignant NH lymphoma, lymphocytic, with plasmocytoid features (old immunocytoma) WHO:A. Is there a BJ proteinuria? or monoclonal gammopathy?
El 20/9/2004 6:42, Giorgio Gherardi e Stefania Rossi dijo:
In our opinion these are lymphoid elements. The population mainly consists of medium to large cells (reaching about x2-x3 the size of RBC) with a large nucleus containing multiple nucleoli, some of which close to the nuclear membrane, consistent with centroblasts, other elements with plasmacytoid features and a few small lymphocytes in the background. There are no histiocytes with “tingible bodies”. Additional fields of this FNA aspirate should be examined before reaching a diagnosis, but the impression is that of malignant non-Hodgkin’s lymphoma, large cell type. Ciao a tutti
El 20/9/2004 6:48, Saba Hoda dijo:
The cells appear lymphoid to me.Cell population is fairly uniform with large nuclei,coarse chromatins,and visible chromocenters.I think it's a malignant large cell lymphoma.
El 20/9/2004 7:08, Maurizio Ferretti dijo:
Cellule linfoidi polimorfe, con nuclei rotondi e con nucleoli talora prominenti, spesso multipli, miste a corpi linfoghiandolari. Concomitano linfociti maturi e rari immunoblasti. Assenti macrofagi in attività fagica e mitosi. Penso che si tratti di un linfoma non Hodgkin per cui, se è in fase di primo accertamento, sarebbe utile la nodulectomia. Mi piacerebbe avere qualche dato in più, p. es. dimensioni dell'adenopatia e sua epoca d'insorgenza. Mi piacerebbe anche vedere un MGG ed i risultati di Mib-1, CD20 e UCHL1. un saluto a tutti Maurizio Ferretti
El 20/9/2004 8:43, Bayardo Flores dijo:
Linfoma Linfocítico (SLL/CLL) con una componente bastante importante de prolinfocitos y parainmunoblastos. Bayardo
El 20/9/2004 11:44, David Cubero dijo:
LNH large cell, Richter? Saludos, David
El 20/9/2004 12:30, Francisco Paz-Gómez dijo:
Creo que se trata de una población linfoide neoplasica de escaso citoplasma y nucleo grande central de cromatina grumosa con un fondo de linfocitos pequeños reactivos. Creo que es necesario revisar mas campos de la lesión, sin embargo apoyo un diagnóstico de un linfoma difuso de celulas grandes
El 20/9/2004 12:50, Larry Chen dijo:
My diagnosis is maligant large B cell lymphoma. Need to rule out malignant melanoma by immunostain.
El 20/9/2004 18:05, Pedro Farinha dijo:
Diffuse Large B cell Lymphoma is my first hypothesis... but I'd also rule out a Neuroendocrine Large Cell Carcinoma metastasis... (Head & Neck, Lung.....) Cumprimentos a todos, Pedro
El 20/9/2004 19:24, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Concordo com os colegas que pensaram em linfoma linfocítico (SLL/CLL). Os núcleos são, em sua maioria, perfeitamente redondos. Como Bayardo, penso que as células maiores possam ser provenientes de centros de proliferação. Abraços Romualdo
El 20/9/2004 21:36, Victor Linares dijo:
Me inclino por un Linfoma maligno de células grandes. Saludos a todos los del foro.
El 21/9/2004 2:52, Dan Pankowsky dijo:
Lymphoma, favor large cell vs mixed large/small cell type. While this would most commonly be B-cell in the Western hemisphere, T-cell cannot be ruled out. I agree with the comments to rule out melanoma, small cell carcinoma, etc. Also a phenotyping study would be very useful. You can do a repeat FNA to obtain material for flow cytometry or do immunohistochemistry on a cell block. Nice case and good pictures! Dan
El 21/9/2004 13:52, ANDRES GUIDI dijo:
Observo celulas de aspecto linfoide grandes algunos con nucleolos evidentes, pero existe una subpoblacion de celulas pequeñas que suelen acompañar a los LINFOMAS NH de CELULAS GRANDES. Un abrazo para todos. Dr. Andres Guidi, Clinica Reina Fabiola ( Univ. Catolica de Cba. )- Cordoba ( Argentina ) .
El 21/9/2004 15:43, MAURIZIO SPINELLI dijo:
Penso che il compito della FNA in prima battuta sia quello di differenziare il benigno dal maligno, specie in ambito linfonodale. Nel caso in questione credo non ci siano dubbi sul Linfoma verosimilmente non HD. La istologia del linfonodo asportato e l'immunoistochimica definiranno l'istotipo. Cordiali saluti Maurizio Spinelli
El 21/9/2004 16:55, Isidro Machado dijo:
Linfoma no Hodgkin. Exeresis para clasificación. Saludos Isidro
El 21/9/2004 17:56, Hector Calógero dijo:
Me inclino por un linfoma maligno no´Hodgkin, a células grandes. Espero ansioso la inmuno y la histología Un saludo desde Corral de Bustos, Pcia de Cordoba.
El 21/9/2004 19:16, Iván Gallegos dijo:
Saludos queridos colegas. El caso me parece una proliferación celular linfoide, con células medianas y grandes, en áreas plasmocitoides. Mi orientación diagnóstica es linfoma no hodgkin de células grandes.
El 21/9/2004 20:46, Clóvis Klock dijo:
Malignant non-Hodgkin’s lymphoma. Clóvis Klock Brazil
El 21/9/2004 23:30, Reynaldo Falcón-Escobedo dijo:
There are lymphoid cells, predominantly small cells (centrocytes) but also with presence of large cells (centroblasts). Consequently I think that must probably is a Folicullar lymphoma (grade 2). Reynaldo Falcón-Escobedo San Luis Potosí, MEXICO.
El 22/9/2004 9:28, Julián José Ahijado González dijo:
Presencia de celularidad linfoide en su mayor parte con núcleos redondeados pequeños. Se observan también núcleos de mediano tamaño (centroblásticos). Linfoma no Hodgkin probablemente nodular. El diagnóstico diferencial lo planteo con LLC. Un saludo a tod@s
El 22/9/2004 10:39, Sandro Casavilca dijo:
Neoplasia de células redondas, compatible con linfoma no Hodgkin. Algunas células muestran diferenciación plasmocitoide.
El 22/9/2004 17:25, Miguel Angel Piris dijo:
A mi me impresiona de LLC-B, la cromatina es muy caracteristica, grumelée, o clumped, no se decirlo en castellano. El tumor tiene muchos prolinfocitos, podria tratarse de una forma agresiva.
El 22/9/2004 19:16, Oscar Marin dijo:
Opinar sobre una punciòn ganglionar me parece suicida. Sin embargo la citología seria compatible con una forma Prolinfocitica de Leucemia Linfocitica Crónica. Desde luego con el ganglio completo puede resultar cualquier sorpresa.
El 22/9/2004 21:44, Luis Muñoz Fernández dijo:
Me parece un linfoma de linfocitos pequeños/leucemia linfocitaria crónica. Interpreto las células mayores como provenientes de centros de proliferación. NOTA PARA MIGUEL ÁNGEL PIRIS: de este méxico-español que te llevó a Zacatecas en 1997, podría sugerirte algunas alternativas en nuestro idioma: cromatina en grumos o grumosa (adjetivo aceptado en la edición vigésimo segunda del DRAE).
El 23/9/2004 9:00, emilio mayayo dijo:
Hola a todos, Para ser discrepante y dar una orientación diagnóstica, más que un diagnóstico. Carcinoma anaplásico de tiroides. Me parece que hay células con demasiado citoplasma para ser linfoides, aunque los núcleos no acompañan. Puede que el periodo vacacional haya oxidado mis neuronal, pero iremos poniendo antióxido en los sucesivos casos. Enhorabuena por las fotos y por el caso. Emilio
El 23/9/2004 11:11, Giorgio Gherardi dijo:
Just to add a comment to Emilio's suggestion, also metastatic Merkel cell carcinoma can present with a FNA picture that can be frequently misinterpreted as malignant lymphoma. Perinuclear button-like cytoplasmic inclusions (better seen on MGG) are helpful to make the diagnosis and, obviously, immunocytochemistry (EMA, CK20 etc.). Un caro saluto a tutti
El 24/9/2004 8:11, Maria Laura Fibbi dijo:
Cari Colleghi, io credo che si tratti di una proliferazione maligna linfoide, e favorirei la diagnosi di linfoma maligno non Hodgkin linfoplasmocitoide.
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