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El 2/4/2006 19:31, Reynaldo Falcón-Escobedo dijo:
Carcinoma adenoescamoso. Adenosquamous carcinoma.
El 2/4/2006 20:16, Igor Santos Costa dijo:
Acho que se trata de um carcinoma espinocelular primário do cólon sigmóide. É uma neoplasia rara e deve ser, obrigatoriamente, excluída a possibilidade de haver um foco primário e este ser decorrente de metástase.
El 2/4/2006 21:21, Hernan Molina Kirsch dijo:
Carcinoma Escamoso en el colon sigmoides. Investigar el sitio primario en el cuello uterino.
El 2/4/2006 22:20, DR MANSURI dijo:
HI , THIS FIGERS SHOWED ATUMOR TISSUE FORMED OF MALIGNENT SQUAMOUS CELL ARRANGED IN SHEETS IN SOME PARTES IT TENDS TO FORME LUMENS MY DIAGNOSIS IS ADENOSQUAMOUS CARCINOMA BEST REGARDES
El 3/4/2006 6:31, josemari arrinda dijo:
Por enredar nuestras mentes y ampliar los límites : Hay mucoepidermoides primarios de colon ? y si así no fuera una metástasis de un mucoepidermoide extra colonico ? (ttf 1, ck 7 , ck 20 ).
El 3/4/2006 7:51, Mirta Garcia-Jardon dijo:
Es un hombre, así que la posibilidad de cuello uterino queda excluída. O primario o secundario de vejiga/próstata ¿pensaron dichas posibilidad en esa localización? Como quiera en las imagenes de ustedes sale una infiltración perineural, que apunta más a la próstata que a un primitivo de recto...
El 3/4/2006 8:56, emilio mayayo dijo:
O se trata de un caso fácil con el que nos quiere relajar nuestro buen amigo Félix o hay "gato encerrado". Las imágenes muestran un carcinoma epidermoide o escamoso y como nos dice que hay divertículos, puede que estos hayan sufrido metaplasia escamosa y transformación maligna. Esto pensado en un primario y epitelial. Nunca hay que descartar la metástasis, el melanoma u tros simuladores. Un abrazo A tod@s. Emilio
El 3/4/2006 9:36, Reynaldo Falcón-Escobedo dijo:
Creo que hay acuerdo en el componente epidermoide. Además existen células en anillo de sello.
El 3/4/2006 11:47, Javier Pérez Valcárcel dijo:
Veo mucho de epidermoide y poco de muco. Por tanto parece un carcinoma epidermoide o bien un adenoescamoso en el que el componente adeno está obliterado. Como las opciones más lógicas y frecuentes son extensión de epidermoide de canal anal, y extensión o metástasis de epidermoide de otro origen (incluyendo vejiga), pues va a ser que no es esto. Pensando en lo más raro, primario colónico, concuerdo en la posibilidad mencionada de un adenocarcinoma colónico con metaplasia escamosa masiva. Como supongo que el dato de diverticulosis debe ser relevante, supongo que en este tipo de tumores habrá una relación entre ambos procesos, tal vez (por ser retorcido) una diverticulitis previa con formación de fístula y posterior secuencia metaplasia escamosa-carcinoma. Como cuando intervengo en el foro nunca acierto, el diagnóstico ha de ser todo lo contrario de lo que propongo, dando así una pista adicional a los foreros. Un saludo a todos: Javier Pérez Valcárcel
El 3/4/2006 12:05, Isidro Machado dijo:
Carcinoma escamoso, primario de colon o infiltrante de vejiga o prostata por ser hombre. Saludos Isidro Machado
El 3/4/2006 13:57, Hernan Molina Kirsch dijo:
Mis disculpas por que le modifique el sexo al paciente.
El 3/4/2006 16:31, Leopoldo E. Santamaria dijo:
es un excelente caso para patinar, pero mi primera impresión es que se trata de un carcinoma epidermoide y por la localización, más bien alta, consideraría la extensión de un carcinoma primario de vejiga o de próstata y lo del adenoescamoso del sigmoides lo dejaría en último lugar aunque me equivoque feamente....
El 3/4/2006 23:44, Esther Contreras Valerio dijo:
Tengo también la impresión de que se trata de un Carcinoma Escamoso queratinizante que proceda de áreas metaplásicas de polipos o infiltración de un carcinoma de próstata. Saludos. Esther.
El 4/4/2006 6:26, FEDERICO dijo:
Me parece infiltración intestinal por primitivo de vejiga.
El 4/4/2006 7:45, Dr. Walter Marcial Martínez Rodríguez dijo:
Bueno amigos, ya estoy nuevamente con ustedes, nuevamente siento bajo mis pies el costillar de Rocinante, había estado un tiempo fuura del Cyber espacio por desperfectos técnicos y aunque todavía perduran estoy empleando una laptop que me prestarón. Estoy de acuerdo con casí todos, notengo nada nuevo que añadir, por agregar algo quizas añadiría que es medianamente diferenciado y que algunas de las células tienen características mprfológicas que recuerdan koilocitos Bueno, no más por el momento Saludos, que bueno que ya anunciaron el VIIICVHAP
El 4/4/2006 10:53, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Caros amigos Trata-se de um carcinoma com escassos focos de diferenciação epidermóide e de aparente diferenciação glandular. Digo escassos pois a mesma célula com vacúolo citoplasmático contendo uma gotícula de aparente material secretório aparece à esquerda da figura 3 e no centro das figuras 5 e 10. Mais uma única célula com características comparáveis ocupa posição central nas figuras 7 e 9. Já as figuras 4, 6 e 11 são de um mesmo foco de diferenciação epidermóide. Minha primeira possibilidade diagnóstica é a de um adenocarcinoma pobremente diferenciado, primário de sigmóide, com diferenciação epidermóide (carcinoma adenoescamoso). Diferenciação epidermóide em adenocarcinomas colônicos em geral ocorre em neoplasias pouco diferenciadas, o que poderia explicar os focos tão sutis de diferenciação glandular. Em uma infiltração colônica por um adenocarcinoma prostático esperaria ver nucléolos mais proeminentes e atipias nucleares menos pronunciadas, mesmo em adenocarcinomas prostáticos pobremente diferenciados. Excluir um carcinoma urotelial com diferenciação epidermóide e glandular é mais difícil, pelo menos para mim, mas acho estranha a ausência de hematúria em um paciente com carcinoma vesical avançado, com infiltração colônica associada a tumoração vegetante e retorragia. Aguardando ansioso o diagnóstico de Dr. Antônio Conde envio a todos o meu abraço Romualdo
El 4/4/2006 11:55, Reynaldo Falcón-Escobedo dijo:
Ambos componentes, el epidermoide y el glandular (células en anillo de sello) son malignos. El paciente consultó por rectorragia, no por hematuria. Al menos esa es la historia. De cualquier manera, la histología no permitiría definir si es primario de colon o de vejiga o próstata. Esta información debería proveerla la TAC y luego biopsias de vejiga o próstata...complicado ¿no?. Así que me parece más lógico explicarlo como un primario de colon...infrecuente el carcinoma adenoescamoso, pero bien descrito. ¡saludos! Bienvenido de regreso Walter!
El 4/4/2006 14:23, Luis Briones dijo:
Hechos: Carcinoma colónico de celulas escamosas con un componente mucosecretante ("Colonic squamous cell carcinoma with a mucin-secreting component") Posibilidades: a. Carcinoma mucoepidermoide, por la asociación íntima de ambos componentes, con depósitos de mucina dentro de las células escamosas y en el intersticio, etc. b. Carcinoma adenoescamoso (ya lo explico claramente el caro amigo Dr Correia Lins) c. Menos probable, carcinoma puro de células escamosas, pero que invade o atrapa material mucoide, células mucinosas, etc. Origen: una larga lista, incluyendo primarios asociados a metaplasia en pólipo o en fístula (enfermedad diverticular complicada!), o por extensión regional desde vejiga, etc., o metástasis desde diversos puntos. Que hacemos?: mucicarmin, PAS, citoqueratinas, historia clinica, pieza de resección ...
El 4/4/2006 15:00, emilio mayayo dijo:
Me cuesta ver otro patrón que no sea escamoso. Más que adeno lo veo sarcomatoso. Por lo observado y para dar otras posibilidades a tumor primario de la zona, se me ocurre un tumor mixto carcinosarcomatoso (o puede que me falle el monitor o agudice demasiado mi vista). Intrigado estoy. Emilio
El 4/4/2006 19:42, Gregor Stransky dijo:
Squamous cell carcinoma. Distinction between colonic primary and secondary due to distant metastasis or direct extension depends on imaging findings/clinical findings/clinical history. Gregor Stransky, San Antonio, Texas
El 5/4/2006 1:09, Eduardo Sedano Gelvet dijo:
Me parece un carcinoma epidermoide, no veo un patrón mucosecretor, sugiero hacer una pancitoqueratina y una citoqueratina 18.
El 5/4/2006 4:17, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:
Me parece un carcinoma escamoso invasivo. No veo el componente de adenocarcinoma. Lo dificil es definir de donde es primaria la neoplasia.
El 7/4/2006 7:52, Bayardo Flores dijo:
Tratándose de una lesión prevalentemente intraluminal se puede pensar que sea un tumor primario intestinal. Morfológicamente está formado de células grandes, con bordes bien definidos, citoplasma abundante homogéneo con un aspecto en "vidrio esmerilado", con poca actividad queratinizante y con presencia ocasional de vacuolas intracitoplasmáticas de material que parece corresponder a moco y que recuerda el carcinoma de células a "vidrio esmerilado" del cervix. Por todo esto apoyo la propuesta de algunos compañeros en el sentido que se trate de un Carcinoma Adenoescamoso Pobremente Diferenciado. Sea este tipo de tumor que el puro carcinoma escamoso del colon son muy raros pero existen, cierto que en todo caso es necesario excluir la posibilidad de metástasis. De esto tendremos noticias próximammente. Paciencia. Saludos primaveriles a todos.
El 7/4/2006 11:45, Mirta Garcia Jardon dijo:
Pues yo estoy igual que Emilio, intrigada, pues cuanto más lo miro, más me recuerda nervio periférico, sobre todo en las fotos 5 y 10 (por las que también sugerí anteriormente posible metástasis de próstata). Por pensar, he pensado hasta en un posible tumor maligno de vaina de nervio periférico, variante epitelioide (el antiguamente llamado "shwanoma maligno"). En fin, me tienen desconcertada.
El 10/4/2006 9:22, José Luis Yagüe dijo:
Me parece un carcinoma escamoso bien diferenciado. Descartaría una metástasis. Un saludo.
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