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Adenomectomía prostática / Prostatic adenomectomy.

Dr. Javier Sáenz de Santamaría Morales

Servicio de Anatomía Patológica
Hospital Universitario Perpetuo Socorro
Av. Damián Téllez Lafuente s/n Badajoz

España
Comentado en:
PATOLOGIA
PATOCITO
FOROPAT
 Historia Clínica
Varón de 67 años con síndrome prostático. PSA sérico normal. Se realiza adenomectomía prostática.

Male, 67 y-o with prostatic syndrome. Serum PSA in normal range. Prostatic adenomectomy is performed.
 Iconografía
Imagen de Adenomectomía prostática / Prostatic adenomectomy.
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 Comentarios

 

El 27/8/2006 21:25, Leopoldo E. Santamaria dijo:

la ignorancia es atrevida... pero me parece tejido hepático... CEA?.

 

El 27/8/2006 22:04, ALBERTO GIMÉNEZ dijo:

Otro atrevimmiento.......MALACOPLAQUIA.

Saludos al foro!

 

El 28/8/2006 1:31, Conrado dijo:

Metastatic RCC

 

El 28/8/2006 4:48, Francisco Serpas dijo:

Me parece tambien tejido hepatoide..Será una variante de adenoma prostatico o metástasis?..No me parece maligno!!!

Espero sus comentarios

Saludos

Francisco

 

El 28/8/2006 6:58, Bayardo Flores dijo:

XANTOMA.

 

El 28/8/2006 8:30, Manuel Medina dijo:

Hola. Pues hay que incluir también al Carcinoma prostático con/de abundantes células espumosas. Es que he estado mirando en mdline cosas raras (metaplasias, etc) y dí con un par de referencias en ese sentido. Eso o una reacción xantomatosa florida a las biopsias con aguja previas, que seguro las tiene.

 

El 28/8/2006 13:02, Giorgio Gherardi dijo:

Xanthogranulomatous prostatitis (xanthoma)

Ciao a tutti da Milano

 

El 28/8/2006 13:25, Hernan Molina Kirsch dijo:

Malacoplaquia parece una buena posibilidad. El diagnostico diferencial es con Prostatitis Xantogranulomatosa, pero para esta me gustaría un componente inflamatorio ligeramente pleomorfico y no tan monotono.

 

El 28/8/2006 14:22, Gregor Stransky dijo:

Malakoplakia

Gregor Stransky, San Antonio, Texas

 

El 28/8/2006 14:35, David Cubero dijo:

Malacoplaquia parece una buena posibilidad. El diagnostico diferencial es con Prostatitis Xantogranulomatosa, pero para esta me gustaría un componente inflamatorio ligeramente pleomorfico y no tan monotono.

 

El 28/8/2006 15:44, GUSTAVO SALES BARBOSA dijo:

Malacoplaquia

Gustavo

Caruaru-PE

 

El 28/8/2006 15:56, Eduardo Luevano Flores dijo:

Concuerdo con los que piensan que se trata de Malacoplaquia

 

El 28/8/2006 16:25, Isidro Machado dijo:

Caso interesante ,me inclino a una prostatitis xantogranulomatosa pues los histiocitos son claros como en la pielonefritis xantogranulomatosa, el histiocito en la malacoplaquia habitualmente tiene un citoplasma acidofilo y ademas deberian existir los cuerpos de Micheaelis Gutmann. No obstante hay casos reportados recientemente de coexistencia de pielonefritis xantogranulomasa con malacoplaquia en la vejiga en el mismo paciente (J Nephrol 2006), asi que cualquiera de los dos procesos pudiera ser. Por lo tanto pueden ser dos enfermedades relacionadas con espectro histologico diferente.

Saludos

Isidro

 

El 28/8/2006 17:10, Esther Contreras Valerio dijo:

Me parece también una Malacoplaquía, pues se observan celulas espumosas xantomatosas y calcificacioanes.

Saludos. Esther.

 

El 28/8/2006 23:05, Romualdo Correia Lins Filho dijo:

Vejo um infiltrado quase que exclusivamente histiocitário circundando corpos amiláceos e, consequentemente, provavelmente secundário a destruição do epitélio acinar/ ductal. Dentro de alguns histiócitos há raras estruturas arredondadas basofílicas com centro mais claro e periferia mais intensamente corada. Tais estruturas podem corresponder a corpos de Michaelis-Gutmann pouco clássicos. Acredito que o diagnóstico definitivo irá depender do resulatado de técnicas histoquímicas como PAS, Perl´s e von Kossa. Caso as referidas técnicas resultem negativas o diagnóstico alternativo de xantoma prostático estaria justificado. De qualquer maneira o mais importante é não confundir esses infiltrados histiocitários com carcinomas prostáticos ou outras neoplasias.

Abraços

Romualdo

Caruaru - Brasil

 

El 29/8/2006 3:08, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:

Lesión con infiltrado monótomo, formado por histiocitos con citoplasma vacuolado, con material granular eosinófilo intracitoplásmico, entre el que veo inclusiones mayores, redondas, con halo, que pueden corresponder a cuerpos de Michaelis-Gutmann, que tendrían que confirmarse con tinción de Von Kossa.

Nuestro diagnóstico: MALACOPLAQUIA

 

El 29/8/2006 12:42, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:

Malacoplaquia. No se observan cuerpos de Michaelis-Gutmann clásicos, pero parece haber microcalcificaciones redondas y precursores de cuerpos de MG.

Saludos!

 

El 29/8/2006 13:22, Luis Briones dijo:

Tambien mi impresión inicial fue de malacoplaquia prostática. Aunque no son muy nítidas, indiscutiblmente hay inclusiones. Que otra cosa podrian ser, ademas de

cuerpos de M.G. ?

 

El 29/8/2006 17:32, JM LOIZAGA dijo:

Malacoplaquia versus prostatitis xantogranulomatosa. No veo los típicos cuerpos de Michaelis-Gutman pero hay formaciones redondas, pequeñas, aparentemente calcificadas dentro de los citoplasmas de macrófagos que los sugieren.

 

El 30/8/2006 6:16, jose mari arrinda yeregui dijo:

Me apunto a la Malakoplaquia tambien, pero antes de sacarlo para no llevarme grandes sorpresas, me gustaría ver que pasa con la KAE1/3 y un CD 68, (porque como dice, alguna vez se lo he oído al Gran "Manzarbeitia F": la vista engaña y el microscopio más) y con lo que ahí viera igual me tengo que replantearlo todo.

 

El 30/8/2006 13:55, Túlio Souza dijo:

.

Aos meus olhos, isso parece um caso de Malacoplaquia, com diagnóstico diferencial de um processo xantomatoso, dentre eles os quadros infecciosos bacterianos.

My diagnostic for this case is Malacoplakia. A xantomatous process like bacterial infection is the main differential diagnostic.

Túlio Souza

Hospital Aliança

Salvador-BA

Brasil

.

 

El 30/8/2006 17:42, Eduardo Sedano Gelvet dijo:

Me parece también una Malacoplaquía, además, observo un punteado basófilo que pueden ser calcificaciones recomendaría efectuar el método de von Kossa.

 

El 31/8/2006 16:57, emilio mayayo dijo:

Malacoplaquia es un buen diagnóstico. Me uno la mayoria.

Saludos

Emilio

 

El 31/8/2006 20:03, Victor H. Molina dijo:

Mi primer planteo es Malacoplaquia.

Saludos

 

El 1/9/2006 3:16, aera dijo:

Mirando la figura 1 es notable la condicion 'nodular' y expansiva de esta lesión.

Deseo considerar la opcion de Ca Renal metastasico.

 

El 2/9/2006 3:55, Walter Marcial Martínez Rodríguez dijo:

Creo como la mayoría, que estamos en presencia de una malacoplaquía, también creo que el primer diagnóstico diferencial que hay que hacer es con la prostatitis xantogranulomatosa; no obstante, no creo que no haya que acordarse del resto de las posibilidades, pero es mucho menos probable.

Volveremos hacer otro comentario, a posteriori,

Saludos,

Walter

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 Diagnóstico
MALACOPLAKIA.
 Comentario del Autor
Se observa una infiltración nodular por células de hábito histiocitario, con citoplasmas amplios, granulares en cuyo seno se observan estructuras esferulares, anfófilas (cuerpos de Michaelis-Gutmann) Figura_4 , que se tiñen con Von Kossa. El estudio inmunohistoquímico no detecta expresión de CK AE1/AE3 ni PSA. CD68 resultó intensamente positivo en células de hábito histiocitario.

A nodular infiltration by histiocytic habit cells are observed, with large, granular cytoplasm in which amphophilic spherular Von Kossa positive structures are seen (Michaelis-Gutmann bodies) Figura_4 .The immunohistochemical study did not detect expression for CK AE1/AE3 neither PSA. CD68 was intensely expressed by histiocytic cells.
 Bibliografía
1. Sarma HN, Ramesh K, al Fituri O, Saeed SO, Majeed SA Malakoplakia of the prostate gland--report of two cases and review of the literature. Scand J Urol Nephrol. 1996 Apr;30(2):155-7
2. Tisseau L, Zini L, Lemaitre L, Biserte J, Gosselin B, Leroy X .Prostatic malacoplakia: report of 3 cases. Prog Urol. 2000 Sep;10(4):597-9
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