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Citología cérvico-vaginal en base líquida en mujer de 83 años / Cervical-vaginal liquid base citology in 83 year old female.
Maria Luisa Bernaldez Triviño
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital Universitario Perpetuo Socorro
Av. Damián Téllez Lafuente s/n Badajoz
06010
España
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Historia Clínica
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Citología cérvico-vaginal en base líquida en mujer de 83 años, asintomática.
Cervico/vaginal liquid base citology from asymptomatic 83 year-old female.
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Comentarios
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El 3/12/2006 23:32, Eduardo Luevano Flores dijo:
Creo que hay que considerar como primera posibilidad un carcinoma papilar seroso de endometrio, a descatar primario de ovario. el diagnóstico diferencial sería con adenocarcinoma endometrioide. la inmunohistoquímica para p53, beta catenina, WT-1 es necesaria.
El 4/12/2006 14:49, Gregor Stransky dijo:
Adenocarcinoma. Probably endometrial origin. Other possibility ovarian origin. Gregor Stransky, San Antonio, Texas
El 4/12/2006 18:56, Jaime Arturo Mejía, MD dijo:
Citología neoplásica maligna, adenocarcinoma. Mi primera opción es adenocarcinoma extrauterino. No tiene el patrón usual de adenocarcinoma cervical, ni de carcinoma de endometrio. La posibilidad de adenocarcinoma de ovario es llamativa. Sin embargo, me parece ver fenómeno de célula en célula "cell in cell" que algunos autores han descrito en carcinoma gástrico metastásico y en carcinoma de mama metastásico.
El 5/12/2006 13:58, Luis Briones dijo:
De acuerdo con Jaime, por ahora sugeriria ADENOCARCINOMA, CON COMPONENTES MUCINOSO Y EN ANILLO DE SELLO. A nivel especulativo, posible origen en carcinoma mamario. "cell in cell + anel de sinete + estadísticas + ¿caso previo?"
El 6/12/2006 3:31, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:
En primera imagen la disposición celular recuerda patrón papilar. En la ùltima hay area circular con apariencia de cuerpo de psammoma, que rechaza cromatina nuclear. Por estos datos me inclino a pensar en un CARCINOMA SEROSO PAPILAR.
El 6/12/2006 10:35, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Pelo padrão papilar, acentuada anisonucleose e nucléolos proeminentes também penso em um adenocarcinoma de alto grau, compatível com um carcinoma seroso papilar, possivelmente de endométrio. Carcinomas serosos papilares primários do colo uterino são menos comuns que os de endométrio e, em geral, exibem uma quantidade relativamente grande de células neoplásicas nos preparados citológicos. O fato que duas das três imagens enviadas foram obtidas do mesmo grupamento celular pode significar que poucas células neoplásicas foram identificadas, favorecendo uma origem endometrial. Abraços Romualdo
Hacer un comentario a este caso
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Diagnóstico
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CARCINOMA PAPILAR SEROSO DE CÉRVIX UTERINO / PAPILLARY SEROUS CARCINOMA OF UTERINE CERVIX.
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Comentario del Autor
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SEE BELOW FOR ENGLISH TRANSLATION
Las preparaciones citológicas muestran agrupaciones papilaroides de células de alta relación núcleo/citoplasma, con núcleos francamente irregulares y nucleolos prominentes, altamente sugestivos de adenocarcinoma de patrón papilar.
El estudio colposcópico demostró una lesión exofítica en cérvix uterino. Endometrio sin hallazgos. La biopsia de cérvix demuestra una lesión papilar, con células de citoplasma globuloso y núcleos marcadamente atípicos con nucleolos prominentes y frecuentes figuras de mitosis. Las papilas muestran yemas epiteliales.
El carcinoma papilar seroso primario de cérvix uterino es una rara neoplasia que muestra un incidencia bimodal, observándose un pico antes de los 45 años y otro tras los 65. El principal diagnóstico diferencial se plantea con el adenocarcinoma villoglandular de cérvix, cuando se trata de pacientes jóvenes. Otros rasgos diferenciales son el grado nuclear (mayor en el carcinoma papilar seroso), la arquitectura (con presencia de yemas epiteliales y arquitectura papilar compleja en el seroso) y la presencia de figuras de mitosis (frecuentes en el papilar seroso y raras en el villoglandular).
ENGLISH
Cytologic preparations show papillaroid cellular groups with high nuclear/cytoplasmic rate, quite irregular nuclei with prominent nucleoli highly suspicious for adenocarcinoma with papillary pattern.
Colposcopic study demonstrated an exophytic lesion in uterine cervix. Nothing to remark was found in endometrium. Uterine cervix biopsy shows papillary lesion with globulous cytoplasms and highly atypical nuclei with priminent nucleoli and frequent mitotic figures. The papillae show epithelial buds.
Papillary serous carcinoma primary of the uterine cervix is a rare neoplasm that shows a bimodal incidence with a peak before 45 year old an another one after 65. The most important differential diagnosis is villoglandular adenocarcinoma of uterine cervix when it arises in young females. Another differential features are nuclear grade (higher in serous carcinoma), architecture (more complex architecture and nuclear buds in serous carcinoma) and frequent mitotic figures in serous carcinoma (rare in villoglandular adenocarcinoma).
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Cervix. biopsy.
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Cervix. Biopsy.
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Última Modificación: 2007/01/10 00:32:51 GMT
