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Comentarios
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El 2/12/2007 22:47, Juan Segura dijo:
Hola a todos observo en las glandulas endometriales nucleos con inclusiones de biotina (biotinizados)propios de la gestación. saludos J Segura
El 2/12/2007 22:48, emilio mayayo dijo:
Para empezar, Infección por Herpes virus. Emilio
El 2/12/2007 23:01, GONZALO VAZQUEZ CAMACHO dijo:
MULTIPLES CUERPOS DE INCLUSION POR HERPES VIRUS-VARICELA
El 2/12/2007 23:10, Ricardo Drut dijo:
Glándulas endometriales con núcleos ópticamente "vacíos" y otros con inclusiones masivas en "vidrio esmerilado" que sugieren Herpes simple. ¿Cómo está el RN?
El 3/12/2007 1:12, Patricia Cabaleiro dijo:
Glándulas endometriales con núcleos ópticamente claros. No veo necrosis, ni inclusiones nucleares eosinofílicas Cowdry Tipo A, ni amoldamiento nuclear. Favorezco cambio relacionado al embarazo (acumulación intranuclear de biotina). Diagnóstico diferencial con Herpes Virus.-
El 3/12/2007 1:14, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Vejo núcleos opticamente vazios não acompanhados de outras alterações sugestivas de endometrite herpética aguda, tais como inclusões nucleares eosinofílicas circundadas por halos, células epiteliais multinucleadas com núcleos amoldados, necrose e inflamação aguda. Portanto, concordo com Dr. Juan Segura: INCLUSÕES INTRANUCLEARES RICAS EM BIOTINA. Abraços Romualdo
El 3/12/2007 1:58, Luis Briones dijo:
Concuerdo totalmente con Romualdo. INCLUSIONES INTRANUCLEARES RICAS EN BIOTINA ("OCN family")
El 3/12/2007 2:52, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:
De acuerdo con Patricia, Romualdo y Luis, pienso que se trata de acumulación intranuclear de biotina asociada a embarazo. No hay neutrófilos en la vecindad de las células con núcleos claros, dichos núcleos no se agrupan ni forman células gigantes, tampoco amoldamientos,todo lo cual desfavorece Infección por Herpes. Los núcleos ópticamente vacíos se han descrito en varias neoplasias (carcinoma endometrioide de ovario, adenocarcinoma de endometrio,pancreatoblastoma, carcinoma de colon, etc.) -Gamachi A, et al: Aberrant Intranuclear Localization of Biotin, Biotin-binding Enzymes, and -Catenin in Pregnancy-Related Endometrium and Morule-Associated Neoplastic Lesions. Mod Pathol 2003;16(11):1124–1131.
El 3/12/2007 2:56, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:
Obviamente me referí a núcleos ópticamente vacíos por acumulación de biotina, enzimas unidas a biotina y a beta-catenina.
El 3/12/2007 8:59, Igor Santos Costa dijo:
Concordo com o diagnóstico de inclusões intranucleares ricas em biotina. É importante reconhecer tal entidade pois a mesma pode ser confundida com inclusões por herpesvírus. O mais complicado ainda é que as inclusões, ricas em biotina, podem dar resultados falso-positivo em estudos de imunohistoquímica utilizando o método com avidina-biotina. Estas alterações podem ser vistas desde o início da gestação até o período pós-parto tardio e também em condições neoplásicas. Igor Santos Costa.
El 3/12/2007 20:08, Jorge Mogollón dijo:
Endometritis herpética. Gracias
El 3/12/2007 20:55, Manuel Medina dijo:
Hola. No creo que exista infección herpética. Pienso que es un artefacto propio de los endometrios postgestacionales o por efecto de alguna medicación.Que sean de biotina o de otra cosa no habría que demostrarlo.
El 3/12/2007 22:24, Emilio Mayayo dijo:
Con un poco más de calma y observando la escasa respuesta inflamatoria, la nula multinucleación, los comentarios de otros autores y la bibliografía, mi opinión final es de inclusiones nucleares de biotina. Hay un buen trabajo en Revista Española de Patología: Inclusiones intranucleares de biotina en endometrio postparto que simulan infeción herpética de García-Hernández F, Carrasco MA, Marco V. Vol 29 (4), 379-80. Un caso casi calcado. Con esto agradecer al foro su labor docente. Gracias Emilio
El 5/12/2007 4:00, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:
Epitelio endometrial evidencia nucleos de apariencia vacía, no hay reacción inflamatoria. Recuerda la acumulación de biotina nuclear.
El 8/12/2007 0:31, Eduardo Sedano Gelvet dijo:
Hola a todos. En las microfotografias observo las glándulas endometriales con núcleos grandes y alargados con inclusiones de biotina, no observo infiltrado inflamatorio significativo. También observo células con citoplasma claro, recomendaría hacer un reacción de PAS con diastasa.
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Efectivamente, como muchos de los foristas señalaron, se trata de los típicos núcleos claros que en el endometrio post-gestacional inducen en el principiante (y en algún senior) a la confusión con inclusiones por virus herpes. El herpes suele producir imágenes de multinucleación, que típicamente amolda unos núcleos contra otros, y se acompaña generalmente de infiltrado inflamatorio. En este caso se trata de núcleos claros aislados, cada uno en su célula, y no se observa nada de inflamación. Es importante conocer el hallazgo porque si uno intenta confirmar la sospecha con inmunohistoquímica y utiliza un método de visualización basado en el complejo avidina-biotina, puede ser víctima de un sonoro falso positivo.
Indeed, as many of the forummers pointed out, theese are the typical clear nuclei that in after-pregnancy endometrium make the newbie confuse them with herpes virus inclusions. Herpes virus causes multinucleation with nuclear molding and there use to be inflammatory infiltrate. The nuclei of the current case are isolated each one into its cell and there is no inflammation. It's important to be aware of it because if you try to confirm the suspicion with a visualization method based on avidin-biotin complex you can be victim of an enormous false positive.
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IHQ Herpes virus. Método de visualización: polímero / IHC for herpes virus, polymer based.
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