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Pólipo sesil en colon ascendente/Sessile polyp in ascendant colon.

Pilar González Márquez y Fidel Fernández Fernández

Departamento de Anatomía Patológica
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Santander

España
Comentado en:
PATOLOGIA
PATOCITO
FOROPAT
 Historia Clínica
Varón de 63 años al que, en una colonoscopia de rutina, se le reseca un pólipo sesil, de 1,5 cm., en colon ascendente.

Sessile polyp 1,5 cm in largest diameter, excised from ascendent colon of a 63 y-o male.
 Iconografía
Imagen de Pólipo sesil en colon ascendente/Sessile polyp in ascendant colon.
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Imagen de Pólipo sesil en colon ascendente/Sessile polyp in ascendant colon.
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 Comentarios

 

El 28/7/2008 8:04, Bayardo Flores dijo:

Linfangioma.

 

El 28/7/2008 14:54, Flavio Lima dijo:

Linfangioma X linfangectasia (pós-inflamatória).

 

El 28/7/2008 16:44, Oscar Marin dijo:

Linfangiectasia.-

 

El 28/7/2008 18:43, Ana Maria de Oliveira Ramos dijo:

Pólipo linfangiomatoso

 

El 28/7/2008 20:47, Jorge Mogollón dijo:

Linfangiactasia intestinal. ¿Diarrea? ¿Esteatorrea?¿Hipoproteinemia? Gracias.

 

El 29/7/2008 3:21, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:

LINFANGIOMA.

 

El 29/7/2008 14:42, Patricia Cabaleiro dijo:

LINFANGIOMA COLONICO.-

 

El 30/7/2008 12:28, Fidel Fernández dijo:

No nos consta que el paciente tenga diarrea, esteatorrea o un cuadro en general de malabsorción. Tampoco hipoproteinemia. En la exploración endoscópica, cada vez más de rutina, se encontraron: divertículos en sigma, un adenoma tubular en colon descendente, a 40 cm del margen anal, y el pólipo sesil de colon ascendente, de 1,5 cm.

 

El 30/7/2008 18:40, Maria Isabel Edelweiss dijo:

Linfangioma

angiodisplasia colonica ( sem sangramento???)

Faltam dados clínicos, ou não tinha nenhuma manifestação?

salut

Maria isabel

 

El 31/7/2008 21:07, Fidel Fernández dijo:

De nuevo intervengo para insistir que se trata de un hallazgo casual, en el contexto de una exploración endoscópica rutinaria. No hay, por tanto, datos clínicos que reseñar. Tampoco cambios morfológicos inflamatorios de la mucosa intestinal.

La lesión básica, quística, se ubica en la submucosa (Fig. 1). Y está perfectamente estructurada (Figs. 1 y 2), lo que permite reconocerla como tal, obviando otras lesiones quísticas, como por ejemplo la neumatosis quística.

Bien es verdad que coexite con ectasia linfática mucosa, como se puede comprobar en la Fig. 3, pero no es la imagen de la linfangiectasia intestinal habitual ni de los quistes linfangiectásicos, que acostumbramos a ver en la mucosa del intestino delgado. En este compartimento mucoso(Fig. 3) los vasos linfáticos, dilatados y "vacíos", se distinguen bien de algunos capilares repletos de sangre. En la angiodisplasia, típica del colon derecho en personas mayores, esperaríamos encontrar mayor cantidad de pequeños vasos sanguíneos, origen de la hemorragia intestinal, aparente u oculta. Por otra parte, la imagen endoscópica de la angiodisplasia es bastante característica, al igual que la imagen angiográfica.

No obstante, todas éstas -y otras más- son reflexiones interesantes en el diagnóstico diferencial de esta sencilla, aunque rara, lesión polipoide -pólipo- intestinal.

Un cordial saludo.

 

El 1/8/2008 15:31, Emilio Mayayo dijo:

Saludos a todos en este caluroso Agosto (por lo menos en donde estoy).

Me parece que, como nos incita Fidel, el caso tiene su truco. No puede ser tan sencillo y hay que intuir algo poco habitual.

Con el calor pienso en aire y si hay aire algo parecido a una pneumatosis.

Si no, es que necesito vacaciones.

Feliz verano.

Seguimos en el foro.

Emilio

 

El 1/8/2008 18:37, Luis Briones dijo:

Quilangioma polipoide ?

 

El 2/8/2008 13:49, Romualdo Correia Lins Filho dijo:

Além de cavidades maiores, de aspecto venoso, cujas paredes contém quantidades variáveis de tecido muscular liso, há vasos menores com paredes musculares relativamente espessas, compatíveis com artérias ou veias arterializadas. Penso em uma MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA POLIPÓIDE DO CÓLON.

Abraços

Romualdo

 

El 2/8/2008 14:28, francisco serpas dijo:

Linfangioma.

Saludos

 

El 4/8/2008 1:48, Hugo Góngora Jara dijo:

Linfangioma de colon ascendente(es submucoso y polipoide). En la observación macroscópica y endoscópica la superficie mucosa de la lesión debe haber sido bastante lisa y uniforme.

Saludos.

Hacer un comentario a este caso
 Diagnóstico
LINFANGIOMA QUÍSTICO DE INTESTINO GRUESO/CYSTIC LYMPHANGIOMA OF LARGE INTESTINE.
 Comentario del Autor
La imagen histológica no plantea mayores problemas diagnósticos. La lesión quística submucosa, constituida por vasos linfáticos dilatados, de pared muscular, con ocasionales acúmulos linfoides, nos conduce con facilidad al diagnóstico de “linfangioma quístico”. Los “quistes linfangiectásicos” y la “linfangiectasia intestinal”, más propios del intestino delgado, se localizan en la mucosa. En el colon son raros los linfangiomas quísticos, sin embargo, a medida que se generaliza y universaliza la utilización del colonoscopio, se verá incrementada probablemente su incidencia 1. La imagen endoscópica corresponde a un tumor submucoso, que, dependiendo del tamaño, se puede extirpar en la colonoscopia 1 A 5 .


 Bibliografía
1 Huguet KL, Metzger PP, Menke DM Colorectal lymphangioma. Am Surg 2007; 73: 414-6.

2 Agha FP, Francis IR, Simms SM. Cystic lymphangioma of the colon AJR 1983; 141: 709-10.

3 Hatada T, Ikeda H, Tanigawa A, Fujiwara Y, Hanada Y, Yamamura T Lymphangioma of the colon: a case report and review of the Japanese literature. Acta Gastroenterol Belg 2000; 63: 239-41.

4 Sato K, Maekawa T, Yabuki K, Tomita N, Eguchi M, Matsumoto M, Sugiyama N lymphangiomas of the colon. J Gastroenterol 1999; 34: 520-4.

5 Young TH, Ho AS, Tang HS, Hsu CT, Lee HS, Chao YC Cystic lymphangioma of the transverse colon: report of a case and review of the literature. Abdom Imaging 1996; 21:415-7.
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