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Lesión en la cabeza, en un perro/Lesion in the head of a dog.
Facultad de Veterinaria. Departamento de Patología.
Universidad Nacional Autónoma de México
México DF
México
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Historia Clínica
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Perro, mestizo, 9 años, hembra, epistaxis, anosmia, cambios de conducta. Se realiza estudio postmortem.
Half-breed 9 y-o female dog, with nosebleed, anosmia, changes in behavior. Necropsy is performed.
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Descripción Macroscópica
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Sección sagital del cráneo/sagittal section of the head.
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Cerebro, corte sagital/Brain, sagittal section.
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Cerebro, cortes coronales/Brain, coronal sections.
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Comentarios
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El 9/6/2011 16:35, Leopoldo E. Santamaria dijo:
Tumor intracraneal, probablemente extracerebral, dependiente del nervio olfatorio o de las meninges.. aunque la citología me parece más congruente con un tumor de estirpe linfoide..
El 9/6/2011 16:44, Beatriz Di Martino dijo:
Un tumor maligno indiferenciado. No me atrevo a decir tan radicalmente linfoma, pero podría ser una posibilidad y el diagnóstico diferencial lo plantearía con un tumor neuroectodérmico primitivo.
El 9/6/2011 17:56, isabel casado dijo:
neuroblastoma olfatorio
El 9/6/2011 22:01, Giuliano dijo:
A figura 6 parece representar uma roseta. Macroscópicamente parece uma lesão encefálica ou muito relacionada. Neuroblastoma ou Tumor Neuroectodérmico Primitivo são minhas hipóteses.
El 9/6/2011 22:04, Jorge Mogollon dijo:
Concuerdo con el neuroblastoma olfatorio. Gracias
El 9/6/2011 22:13, MSc Walter Marcial Martìnez Rodrìguez dijo:
Pienso que estamos en presencia de una lesion en la cual lo primero que debemos plantearnos es un "Tumor de cèlulas pequeñas redondas y azules" y de ahì en adelante continuar con todas las otras especulaciones con las cuales estoy tambièn de acuerdo. No obstante este caso me recuerda un caso en que tambièn participè en su discusiòn pero en el cual no pude dar con el diagnòstico exacto de la enfermedad pues nosotros, mèdicos no veterinarios tenemos el handicap de no conocer algunas enfermedades que sòlo se ven en animales "no racionales". En aquel caso a que hago referencia se trataba de la Enfermedad de Marè. Lo que trato de decir es que en este caso nos encontramos en desventaja con los mèdicos veterinarios que participen en la discusiòn del caso. Bueno de todos modos, como dicen los deportistas, lo importante es competir, Saludos para todos los foreros,
El 10/6/2011 12:24, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Tumor aparentemente intranasal (epistaxe) e intracraniano (frontal) constituido de células pequenas, redondas e azuis. Na figura 7 vê-se que a cromatina é do tipo "sal com pimenta"(powdery)e na figura 6, como já foi lembrado, há estruturas sugestivas de rosetas. Portanto, me incluo no grupo dos que pensam em um NEUROBLASTOMA OLFATÓRIO (ESTESIONEUROBLASTOMA) como primeira possibilidade diagnóstica. Abraços de Caruaru Romualdo
El 10/6/2011 16:55, Daniel Borràs Murcia dijo:
Pues personalmente veo un patrón de célula grande e intermedia, suelta, de tipo linfoblástico, anaplásica. La pseudoroseta de la figura 6 la interpreto más como un artefacto de citología. La macro apunta a una lesión blanda, difusa. Me que do con LINFOMA NASAL DE ALTO GRADO, CON INVASIÓN INTRACRANEAL.
El 11/6/2011 0:51, Oscar Marin dijo:
Personalmente me inclinaria por un linfoma de grandes células B.
El 11/6/2011 8:30, Marco Aurelio Sanchez Moreiro dijo:
En perro lo más habitual es: tumores intracraneales primarios como el meningioma retrobulbar y el osteosarcoma osteoblástico y entre los secundarios , la extensión de un adenocarcinoma nasal o de un melanoma intraocular maligno. Un quinto diagnóstico diferencial sería con el carcinoma anaplásico. Habría diagnosticado el adenocarcinoma nasal pero la citología me confunde. Espero interesantes argumentos para descartar cada uno.
El 11/6/2011 21:20, teresa tuñon dijo:
En los perros se han descrito tumores germinales en la glandula pineal. aunque me parecen posibles tanto el linfoma como el neuroblastoma olfatorio aporto otra posibilidad: un germinoma. Saludos cordiales a todos
El 14/6/2011 6:57, Maurizio Ferretti dijo:
Escluderei un linfoma ( nucleoli poco evidenti e assenza di corpi linfoghiandolari). Penso più plausibile un PNET o un neuroblastoma. Saluti a tutti
El 19/6/2011 18:53, Antonio Félix Conde dijo:
Ya tenemos algunas imágenes histológicas. Now we have some histological pictures. Saludos/Regards
El 23/6/2011 3:24, Jorge Mogollón dijo:
La histología me hace pensar en un tumor neuroectodérmico primitivo diferenciado con rosetas Flexner-Wintersteiner. La positividad para CD99, S100,NSE,Synaptophysina y cromogranina será concluyente. Extraordinario caso. Gracias.
El 23/6/2011 22:15, Oscar Marin dijo:
PNET es una buena opción diagnóstica, de acuerdo.
El 25/6/2011 18:25, MSc Walter Marcial Martìnez Rodrìguez dijo:
Ok la opciòn de un pnet es buena pero me gustaria como diagnòstico diferencial: 1-Metàstasis de carcinoma papilar 2-Ependimoma papilar incluso con formaciòn de rosetas Nota. Recordar que en el ser humano es màs frecuente en relaciòn con el 4to entrìculo en un 60 al 70% pero quizas en el caso del perro puede ser. Saludos para todos los foreros
El 28/6/2011 19:11, Hernan Molina Kirsch dijo:
Esplendida presentación del caso. Se les agradece compartirla y se les felicita por su alta calidad. Con respecto al posible diagnóstico: en base a la macroscópica del cráneo se trata de una neoplasia primaria sino nasal con infiltración extensa al parénquima cerebral, por lo tanto un adenocarcinoma con componente neuroendocrino. Al revisar la literatura me choque con una revisión pertinente: Vet Pathol. 2008 Mar;45(2):181-7. Nasal and paranasal adenocarcinomas with neuroendocrine differentiation in dogs. Ninomiya F, Suzuki S, Tanaka H, Hayashi S, Ozaki K, Narama I. http://vet.sagepub.com/content/45/2/181.full.pdf+html Saludos desde esta zona céntrica que de milagro se medió salvo de la cola Beatriz el huracán.
El 2/7/2011 2:50, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
A idéia inicial, de uma neoplasia maligna primária de cavidades nasais estendendo-se intracranialmente à região frontal, parece estar correta. Inclusive vê-se epitélio respiratório na figura 8. Entretanto, além do estesioneuroblastoma, outros tumores primários das cavidades nasais, como os carcinomas neuroendócrinos, extremamente raros, e adenocarcinomas, que representam os carcinomas mais comuns das fossas nasais de cães, também podem invadir a região frontal. O artigo descoberto por Hernan mostra que a diferenciação neuroendócrina é comum em adenocarcinomas sinonasais de cães (cinco de treze casos de adenocarcinomas). Uma vez que estesioneuroblastomas são muito mais raros que adenocarcinomas, as cavidades mostradas nas imagens histológicas lembram mais glândulas que rosetas e não se vê um fundo fibrilar, um adenocarcinoma com diferenciação neuroendócrina, como proposto por Hernan, parece mais provável que um neuroblastoma olfatório. Abraços Romualdo
El 5/7/2011 1:44, Esther Contreras Valerio dijo:
Me parece un ependimoma papilar,sobre todo en los cortes histológicos. Saludos Esther Contreras V.
El 5/7/2011 20:02, juan manuel falcon dijo:
Me impresiona por las caracteristicas histologicas ser un ependimoma papilar
El 12/8/2011 14:09, Giuliano dijo:
Algo novo?????
El 2/9/2011 6:32, DR. REYNALDO FALCÓN ESCOBEDO dijo:
ESTIMADOS AMIGOS DEL FORO: ME PERMITO INVITAR A TODOS USTEDES A ASISTIR AL X CONGRESO DE LA FEDERACIÓN DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DE LA REPÚBLICA MEXICANA Y II DE LA DIVISIÓN MEXICANA DE LA ACADEMIA INTERNACIONAL DE PATOLOGIA QUE SE CELEBRARÁ DEL 18 AL 21 DE NOVIEMBRE PROXIMO EN EL BELLISIMO PUERTO DE MAZATLÁN, MEXICO. MAS INFORMACIÓN EN www.fedpatmex.org.mx o al E-MAIL falconrfe@hotmail.com. SALUDOS AFECTUOSOS! DR. REYNALDO FALCON ESCOBEDO PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DE LA REPÚBLICA MEXICANA Y DIVISIÓN MEXICANA DE LA ACADEMIA INTERNACIONAL DE PATOLOGIA.
El 28/9/2011 6:35, Javier Duran Rodrige dijo:
Hacer un comentario a este caso
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Diagnóstico
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NEUROBLASTOMA OLFATORIO (ESTESIONEUROBLASTOMA) CON INFILTRACIÓN A CORNETES NASALES, MEATOS, LÓBULO FRONTAL IZQUIERDO, MENINGES Y HUESOS DEL CRÁNEO:
•RINITIS NECRÓTICA GRAVE ZONALMENTE EXTENSIVA
•SINUSITIS CATARRAL Y NECRÓTICA ZONALMENTE EXTENSIVA
•COMPRESIÓN DEL LÓBULO FRONTAL DERECHO DEL ENCÉFALO CON CONGESTIÓN MARCADA, PROLIFERACIÓN DE VASOS SANGUÍNEOS, GLIOSIS MARCADA, HEMORRAGIAS Y NECROSIS REGIONAL
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Comentario del Autor
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Los tumores nasales y de los senos paranasales se presentan entre el 52 y 82% de todos los tumores del tracto respiratorio canino. Los tumores nasales suelen aparecer en la cavidad nasal con una extensión secundaria hacia los senos frontales y otros a los senos paranasales. La mayoría de los tumores nasales son malignos en perros. Estos tumores son localmente invasivos y es poco frecuente la metástasis.
La edad de presentación en el perro varía de los 2 a los 16 años, con una edad promedio de 10 años. En un estudio reciente la raza no era un efecto predictivo independiente. El neuroblastoma olfatorio es una neoplasia embrionaria poco común derivada de neuroblastos de las ramificaciones nasales del sistema sensorial olfatorio cuyo asiento es el epitelio respiratorio neuroectodérmico. El compromiso de la lámina cribiforme es muy característica de la neoplasia. Es una neoplasia sitio-específica de estirpe neural, de comportamiento local invasivo con baja capacidad metastásica.
Los diagnósticos diferenciales histológicos a considerar son carcinoma indiferenciado de senos paranasales, linfoma, melanoma anaplásico amelánico, carcinoma neuroendócrino, adenocarcinoma anaplásico, y adenocarcinoma con diferenciación neuroendócrina.
Sin embargo en lo reportado en la literatura se menciona el carcinoma neuroendócrino como el mejor diagnóstico diferencial a considerar, ya que comparten características macro y microscópicas muy similares. Dicha diferencia se realiza por medio de pruebas de inmunohistoquímica, y microscopía electrónica. Los marcadores específicos del neuroblastoma olfatorio son Proteína S-100, Sinaptofisina, Enolasa Neurona Específica, GFAP, y Cromogranina, siendo negativo a Vimentina y a VIP.
AGRADECIMIENTOS:
Dra. Gisela Martínez Romero (Patóloga Responsable del caso), y al Departamento de Patología de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Autónoma Nacional de México
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Bibliografía
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1. Histological Classification of Tumors of the Respiratory System of Domestic Animals, AFIP. (1999).
2. Kazunori K, Makoto S, et al. A Neuroendocrine Carcinoma of Undetermined Origin in a Dog. J Toxicol Pathol (2010) 23: 151-155.
3. F. Ninomiya, S. Suzuki, H. Tanaka, S. Hayashi, K. Ozaki and I. Narama. Nasal and Paranasal Adenocarcinomas with Neuroendocrine Differentiation in Dogs. Vet Pathol 45: 181 (2008).
4. M.E Matti, H. Williams, J.L Ribasa, et al. Olfactory Neuroblastoma in a Dog: A Light, Ultrastructural, and Immunohistochemical Study. Vet Pathol 31:262-265 (2004.
5. B.C. Anderson and D.R. Cordy Olfactory Neuroblastoma in a Heifer . Vet. Pathol. 18: 536-540 (2009)
6. N. R. Cox, R.D. Powers Olfactory Neuroblastomas in Two Cats. Vet. Pathol. 26:341-343 (2009).
7. Dignóstico Citológico y Hematológico del perro y el gato, tercera edición (2009). Rick L. Cowell, Ronald D. Tyler, James H. Meinkoth and Dennis B. DeNicola.
8. Pathological Basis of Veterinary Disease, fourth edition (2007), M. Donald McGavin, James F. Zachary.
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