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Lesão de baço, qual a história? Spleen lesion, what is the history?
Dr Celso Rubens Vieira e Silva
y
Dr Tulio Geraldo Souza e Souza
Hospital Aliança
Serviço de Patologia
Av.Juracy Magalhães Jr 2096 Salvador
41920000
Bahia
Brasil
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Historia Clínica
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Por favor, tente deduzir a história clínica deste caso, a partir dos dados de imagem:
1]-faixa etária
2]-sintomas principais
3]-alterações laboratoriais principais
4]-prognóstico após a esplenectomia
Please, try to deduce the clinical history of this case, through the image dates:
1]-age estimation
2]-main clinical symptoms
3]-main laboratory findings
4]-prognosis after splenectomy
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Descripción Macroscópica
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-Baço com 600g e 19 cm na maior dimensão.
Congestão evidente com superfície sangrante aos cortes.
-Spleen with 600g and 19 cm in the major dimension.
Evident congestion with bloody cut surface.
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Comentarios
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El 14/11/2004 23:42, Ana Maria de O. Ramos dijo:
Creio tratar-se de uma Esferocitose hereditária, em paciente jovem, com anemia hemolítica curável após a esplenectomia.
El 15/11/2004 19:28, Antonio Félix Conde dijo:
Totalmente de acuerdo con la Dra Oliveira Ramos. Esferocitosis hereditaria. Absolutely in agreement with Dr Oliveira Ramos. Hereditary Spherocytosis. Saludos / Greetings, Antonio Félix Conde Hospital Can Misses Ibiza Spain
El 16/11/2004 7:57, Bayardo Flores dijo:
Paciente jóven (niño/adulto jóven) con anemia, ictericia y esplenomegalia. En sangre periferica se reconocen esferocitos y reticulocitos. Test de Coomb negativo, test de fragilidad osmótica anormal(aumentada). Hiperplasia eritroide en médula ósea. La investigación genética revela que le enfermedad es transmitida en forma autosómica dominante. Despues de la esplenectomía el paciente está muy bien aunque persisten las alteraciones morfológicas de los eritrocitos. Gracias Celso por la calistenia. Bayardo
El 16/11/2004 9:39, Isidro Machado dijo:
Caso interesante. Se debe tratar de un niño o un joven con una esferocitosis hereditaria que acude a consulta por anemia, ictero recurrente y esplenomegalia, con antecedentes familiares de trastornos hemoliticos. Casi siempre se hace esplenectomia a los casos con esplenomegalia moderada o severa sobre todo despues de los 6 años de edad y con el riesgo de adquirir infecciones posterior a la esplenectomia.
El 17/11/2004 11:47, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Caros amigos Concordo totalmente com Ana: ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA. Consequentemente, a respostas mais prováveis são: 1. Recém-nato ou primeira infância 2. Icterícia e litíase biliar, além da esplenomegalia 3. Teste de Coombs negativo, reticulocitose, hiperbilirrubinemia, fragilidade osmótica aumentada 4. Cura clínica em praticamente 100% dos casos após esplenectomia Abraços a todos Romualdo
El 17/11/2004 17:40, Esther Contreras Valerio dijo:
De acuerdo con el diagnóstico de Esferocitosis hereditaria, el bazo muestra esplenomegalia congestiva. Parece tratarse de un niño o paciente joven con anemia hemolítica. Saludos a todos. Esther.
Hacer un comentario a este caso
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Diagnóstico
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BAÇO DA ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA
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SPLEEN IN HEREDITARY SPHEROCYTOSIS
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Comentario del Autor
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Espenomegalia com diminuição da polpa branca, sinusóides dilatados e vazios, congestão da polpa vermelha,com indicação de esplenectomia em baço moderadamente aumentado, são elementos morfológicos e circunstanciais, diagnósticos da esferocitose ou elipsocitose.
1]-faixa etária - Em geral crianças de 5 a 7 anos.
Evita-se esplenectomia pecoce.
Neste caso, menino com 8 anos
2]-sintomas principais - Anemia, icterícia, sintomas de colelitíase
3]-alterações laboratoriais principais - anemia, aumento de bilirrubinas
4]-prognóstico após a esplenectomia - excelente
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Splenectomy with moderate spleen enlargement, white pulp decrease, empty dilated sinusoids, red pulp congestion, are elements for the diagnosis of hereditary spherocytosis or ellipsocytosis.
1]-age estimation - 5 to 7 y/o child
Precocious surgery are not done
In this case 8 y/o boy
2]-main clinical symptoms - Anemia, ictericia, cholelitiasis symptoms
3]-main laboratory findings - Anemia, bilirrubin increase
4]-prognosis after splenectomy - excelent
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Bibliografía
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. Glader BE, Naumovski L: Hereditary red blood cell disorders. In: Emery AE, Rimoin, DL, eds. Principles and Practice of Medical Genetics. New York, NY: Churchill Livingstone; 1996 REF-WEB1 REF-WEB2
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Última Modificación: 2004/11/21 11:25:31 GMT
