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Tumor quístico parasellar
Dr. Juan María Loizaga Iriondo
Departamento de Anatomía Patológica
Hospital Universitario Virgen del Rocío
Avda. Manuel Siurot s/n Sevilla
41013
España
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| Comentado en:
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Historia Clínica
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Paciente de sexo masculino de 23 años con historia de cefaleas crisis comiciales. La resonancia magnética demostró un tumor quístico parasellar, que se extirpa.
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Descripción Macroscópica
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Recibimos un fragmento membranoso de 0´6 cm con un mínimo nódulo. En otro frasco se recibió el contenido que constaba de moco en cantidad estimable de 2 ml.
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Comentarios
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El 31/10/2002 18:07, Gustavo Sales Barbosa dijo:
Acho que pode tratar-se de um Coristoma. Um abraço, Gustavo
El 1/11/2002 23:28, María Jesús Coma dijo:
Me parece que se puede puede tratar de una heterotopia de glándulas mucosas
El 2/11/2002 21:35, Dr. Walter Martínez Rodríguez dijo:
Pienso que todos los que hemos opinado hasta ahora estamos de acuerdo que estamos en presencia de una lesión benigna excepto que por su localización la palabra benigna estaría sujeta a crítica. Yo creo que podemos estar en presencia de un teratoma diferenciado adulto con presencia de glándulas productoras de mucus.
El 4/11/2002 1:39, juan manuel falcon dijo:
En mi opinión se trata de una lesión benigna,considero que se trate de una ectopia de glandulas mucosas,quizas deba realizarse diagnostico diferencial con teratoma benigno
El 4/11/2002 8:10, emilio mayayo artal dijo:
Estoy de acuerdo con los comentarios enviados anteriormente. La presencia de glándulas mucosecretoras, tejido conjuntivo y tejido adiposo, hacen pensar en un coristoma o teratoma benigno, por las imágenes presentadas. Enhorabuena por el caso tan ilustrativo.
El 4/11/2002 10:30, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Caro Dr. Juan Maria Loizaga As imagens mostram parede de estrutura cistica contendo numerosas glandulas mucosas e escassos ductos.Acredito que se trate de um cisto endodermico (neuroenterico ou teratomatoso). Como as imagens tambem enfatizam um componente de tecido adiposo com areas mixoides e vasos sanguineos, fico imaginando se esse componente nao poderia corresponder a um lipoma (hamartoma lipomatoso), descrito em assossiacao a cistos coloides, epidermoides e outras malformacoes. Abracos a todos Romualdo Correia Lins Filho
El 4/11/2002 22:38, David Cubero Rego dijo:
Pienso se trata de una lesion benigna, básicamente quística, con glándulas mucosas y escasos ductos. La posibilidad de un teratoma quístico maduro que propone el amigo Walter es interesante, tiene la localización pero no veo elementos neuroectodérmicos, que se plantea que están presentes en el 100% de aquellos originados en el SNC. Pienso que un mucocele del seno esfenoidal que ha erosionado el hueso y se manifiesta como lesión paraselar debe considerarse dentro de los posibles diagnósticos. Saludos a todos David.
El 12/11/2002 9:43, Pascual dijo:
Creo que se trata de un mucocele, que puede ser secundario a glandulas ectópicas (quizás de tipo salivar) o incluso secundario a una hendidura de Rathke.
Hacer un comentario a este caso
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Diagnóstico
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QUISTE PARASELLAR CON DERIVADOS DEL ESTOMODEO (bolsa de Rathke).
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Comentario del Autor
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Este caso no es difícil en cuanto a su lectura histológica, el problema se plantea al tratar de entenderlo bajo el punto de vista de su patogenia y también es interesante por su rareza.
Ya macroscopicamente llamó la atención el mínimo nodulito adherido a la membrana que recibimos y nuestra sorpresa aumentó cuando observamos histologicamente que se trataba de una glándula mucosa completa con su sistema acinar y ductal.
Dentro de los tumores selares y paraselares no coincidía ni con los quistes epidermoides o de inclusión epidérmica ni con los dermoides, ni con los coloides, de la bolsa de Rathke o los aracnoideos, todos ellos revestidos por un epitelio distinto al que vemos en este caso.
Acudiendo a la literatura encontramos que hay casos derivados del estomodeo en que la diferenciación puede ser exclusiva glandular, generalmente de histología propia de las glándulas salivares e incluso con los tumores propios de las mismas.
Por ello entendemos que es un derivado del estomodeo, igual que la bolsa de Rathke con diferenciación de glándula mucosa.
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Última Modificación: 2002/11/17 00:11:08 GMT
