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Lesão pulmonar intralveolar
Laboratório de Patologia
Irmandade Santa Casa de Misericórdia
Porto Alegre
Rio Grande do Sul
Brasil
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| Comentado en:
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Historia Clínica
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68 anos, masculino, hemoptise severa nos últimos dois meses.Ao Rx: consolidação no lobo pulmonar inferior esquerdo, com centro denso e halo periférico. Ausência de outras lesões, em outros órgãos pelo exame físico, Rx e CT.
Submetido a punção por agulha: material não diagnóstico.Submetido então a segmentectomia pulmonar.
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Descripción Macroscópica
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Segmento de pulmão, pouco aerado, hemorrágico, com área central mais firme e mal delimitada de padrão hemorrágico.
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Iconografía
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Saco alveolar com conteúdo celular, hemácias e fibrina. HE, 100X.
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Alvéolos: hemorragia e marcada deposição de fibrina. HE 100X.
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Detalhe das células presentes na cavidade alveolar. HE, 200X.
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Aspecto em maior aumento das células. HE, 400X.
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Comentarios
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El 2/7/2002 23:08, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Estimada Dra. Marinez As células presentes nas cavidades alveolares têm características epitelióides, com citoplasma anfofílico abundante e núcleos atípicos. Tenho a impressão de que as mesmas não só se associam à hemorragia alveolar mas tentam formar lúmens vasculares, alguns dos quais intracitoplasmáticos. Acredito que o diagnóstico seja de angiossarcoma epitelióide, o que poderá ser confirmado através da pesquisa de marcadores de células endoteliais. Abraços Romualdo Caruaru-Pernambuco
El 4/7/2002 12:20, Bayardo Flores dijo:
Me asocio al diagnóstico de angiosarcoma epitelioide. Saludes. Bayardo Flores Locarno, Suiza
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Comentario del Autor
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Imuno Fator VIII-positivo
Imuno CD 31-positivo
Imuno AE1/AE3-positivo
Realizados também: EMA- negativo; CD 34- negativo; CD 68- negativo; LCA- negativo e HMB45- negativo.
Caso interressante pela localização e raridade, paciente submetido a quimioterapia, respondendo bem até o momento.
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Bibliografía
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1. Sheppard MN, Hansell DM, Du Bois RM, Nicholson AG. Primary epithelioid angiosarcoma of the lung presenting as pulmonary hemorrhage. Hum Pathol. 1997 Mar;28(3):383-385. 2. Keel SB, Bacha E, Mark EJ, Nielsen GP, Rosenberg AE. Primary pulmonary sarcoma: a clinicopathologic study of 26 cases. Mod Pathol. 1999 Dec;12(12):1124-1131. 3. Palvio DH, Paulsen SM, Henneberg EW. Primary angiosarcoma of the lung presenting as intractable hemoptysis. Thorac Cardiovasc Surg. 1987 Apr;35(2):105-107. 4. Patel AM, Ryu JH. Angiosarcoma in the lung. Chest. 1993 May;103(5):1531-5.
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Última Modificación: 2002/07/16 22:31:35 GMT+1
