Estimados Dr. Juan Maria Loizaga e demais colegas do foro

As imagens do tumor ovariano são bastante características de um tumor dos cordões sexuais com túbulos anulares. Já as do tumor do apêndice cecal lembram, na minha opinião, um tumor de células de Sertoli-Leydig pouco difernciado ou de diferenciação intermediária. Como o tumor dos cordões sexuais com túbulos anulares pode metastatizar e é considerado, pelo menos em parte, uma variante do tumor de células de Sertoli, acredito que a tumoração do apêndice seja uma metástase da ovariana.

Abraços cordiais

Romualdo Correia Lins Filho

Caruaru

La lesión ovárica corresponde a un tumor de los cordones

sexules con túbulos anulares.

Podría estar en el contexto de un síndrome de Peutz-Jeghers,

en el que se han descrito numerosos tumores asociados

(pólipos hamartomatosos en tracto gastrointestinal,

carcinomas de colon, estómago, páncreas y mama).

El tumor del apéndice podría tratarse de un carcinoide

que fue hallazgo casual durante el despistaje de lesiones

hamartomatosas en esta paciente, probablemente ante la

sospecha de un síndrme de Peutz-Jeghers.

Rectal carcinoid tumor associated with the Peutz-Jeghers

syndrome. J Gastroenterol. 1998 Oct;33(5):743-6.

Considero que el tumor ovárico corresponde a un TUMOR DE LOS CORDONES SEXUALES CON TUBULOS ANULARES, en cuanto al del apéndice éste tiene un aspecto diferente y recuerda un tumor carcinoide. Una asociación filogenética entre estod dos tumores es difícil de explicarla, aunque el carcinoide se encuentra algunas veces en caso de tumores de células de Sertoli como parte de la componente heteróloga, pero generalmente en el mismo ovario.

Es inquietante pensar que la presencia de elementos heterólogos se puede identificar en un 20% de los tumores de células de Sertoli-Leydig. Y en un 16% tienen focos microscópicos de tumor carcinoide.

Me gustaría saber por tanto, si las imagenes de este caso son representativas de todo el tumor, o si se encontraron elementos heterólogos en el tumor ovárico.