.
Os aspectos mais interessantes desse caso foram:
a localização exclusivamente intraóssea e as características histológicas variadas da neoplasia.
O tumor estava localizado na díploe da região fronto-temporal direita e chamou a atenção da paciente por determinar abaulamento da tábua óssea externa. Posteriormente, também foi verificado abaulamento da tábua óssea interna.
O envolvimento de ossos do crânio por meningeomas geralmente é decorrente de infiltração a partir de uma lesão subjacente. Mais raramente, meningeomas podem se apresentar como uma lesão exclusivamente intraóssea, como no presente caso.
Do ponto de vista histológico, predominaram áreas representadas por fascículos de células fusiformes com pleomorfismo nuclear focal e ocasionais figuras de mitose. Apesar da pouca deposição colagênica intersticial essas áreas foram consideradas como representando um padrão fibroso. Outras áreas revelaram células fusiformes sem atipias em meio a estroma mixóide, lembrando a variante mixóide do meningeoma metaplásico. Em outros setores foram observados cordões irregulares de células epitelióides eosinofílicas em meio a estroma mixóide ou fibromixóide, como na variante cordóide. Raros turbilhões de células meningoteliais foram identificados só depois de realizados recortes histológicos e examinado todo o material remanescente. Não foram identificados corpos psamomatosos.
O estudo imunoistoquímico revelou positividade forte e difusa para vimentina e antígeno de membrana epitelial (EMA) (
Foto_9) e negatividade para proteina S-100.
Gostaria de agradecer a todos os colegas que enviaram comentários e deixar o meu abraço a todos os participantes do foro.
.
