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Historia Clínica
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. Hoje dia 21 de setembro, inicia-se a Primavera por estas plagas! Nossa homenagem a esta saudável estação está nestas imagens de "rosas" que foram obtidas de tecido patológico humano! Você saberia dizer de onde e qual o provável diagnóstico? Rosas, Rosas, Rosas ... Rosas, que rosas não são, Imagens... Imaginação! De onde elas vêm? Informo apenas que, Vêm de um varão! .
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Comentarios
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El 21/9/2003 3:58, Dr. Walter Marcial Martínez Rodríguez dijo:
Le felicito Celso, estimado colistero, Siempre he sostenido que en todo médico hay un artista mayor o menor, pero hay un artista. Por otra parte siempre he pensado que hay muchos puntos de confluencia o de intersección entre la Medicina y el Arte. Soy de los que piensa que: el que sólo Medicina sabe, ni Medicina sabe -fin de la cita-, pero además le agregaría que para llegar a ser un buen médico hay que ejercer la Medicina como si fuera un Arte; luego llegamos a la conclusión El médico que no tiene vocación para las Artes, No es buen médico Declaro que ud hoy con esté ejercicio artístico-médico de hoy se ha consagrado como un Gran Artista y como un Gran Médico...o como un Artista-Médico y/o Médico-Artista. Apología aparte que, dicho sea de paso, va dedicada a todos los que ejercen su profesión con arte, les digo que este tejido me recuerda muchas cosas, en primer lugar todo parece indicar que se trata de un epitelio en el que proliferan muchas ¿mamilas?, dice ud que es patológico; bueno se me parece también al tejido óseo con sus canales de Haver pero no llega allá, cártilago de conjunción pero tampoco. En fín un epitelio con puntos preeminentes de proliferación celular Ej: un corte de piel con pezones supernumerarios** .Bueno despues volveremos a opinar ya con una impresión más madura. Un saludo Walter
El 21/9/2003 11:13, Ricardo Drut dijo:
Epitelio escamoso hiperplásico en cortes paralelos a la superficie. Quizás piel con algún tipo de hiperplasia y las "rosas" representen el acrosiringio. También puede ser diferenciación escamosa concéntrica de un epitelio escamoso de una semimucosa. FELIZ PRIMAVERA!
El 21/9/2003 15:20, Antonio C. O. Meneses dijo:
Prezado Celso: Aproveitando a idéia do Dr Drut, imaginei outra possibilidade para esta obra-prima: corte paralelo à superfície de mucosa vesical com metaplasia escamosa, de indivíduo com carcinoma de próstata avançado submetido a tratamento com estrógeno exógeno. Bela primavera! A. C. O. Meneses
El 21/9/2003 20:49, Armando Rodríguez H. dijo:
Obviamente estamos en presencia de un corte paralelo a la superficie de un epitelio plano estratificado. Además de alabar lo acertado de la comparación artística del amigo exponente creo que cualquier inferencia patológica que se haga es valedera o como decía un viejo profesor de la UCV, "el papel aguanta lo que le pongan". Saludos.
El 22/9/2003 0:45, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Caro Celso Parabéns pelas belíssimas imagens! Também creio que se trate de um epitélio escamoso estratificado. Pelo grande número de "rosas" acredito que se trate de um papiloma escamoso, talvez de esôfago ou, quem sabe, laringe. Um abraço Romualdo
El 22/9/2003 11:42, JULIAN JOSE AHIJADO GONZALEZ dijo:
Estas bellas imágenes creo que pertenecen a un epitelio pavimentoso con focos córneos (perlas). Epitelio escamoso de cérvix. En todo patólogo ha de haber una primavera de dudas , un verano de reposo, un otoño de conocimientos y un invierno de sabiduría. Feliz primavera y feliz otoño a tod@s.
El 23/9/2003 14:02, Luis Briones dijo:
epitelio alto, muy glucogenico creo que las "rosas" de mayor maduracion celular son la traduccion bidimensional de embudos, y no de papilas en una lista de posibilidades pondria, en ese orden mucosa vaginal mucosa oral mucosa esofagica mucosa metaplasica (vesical, por ej.) cual es la patologia? por ahora, "hiperplasia" y "parece benigno" y "en estudio" Es interesante descubrir como nos desconcierta observar algo que vemos a diario -como este epitelio-, pero desde un punto de vista absolutamente novedoso. Quizas algo parecido ocurra cuando no nos comprendemos entre las personas.
El 26/9/2003 17:27, Antonio Félix Conde dijo:
Hola a todos: Después de unos días de "apagón" por causas ajenas a la organización del Foro, vuelve a estar disponible para todos ustedes el interesante caso del Dr. Celso Rubens Vieira. Esperamos sus comentarios. Um abraço, Antonio F. Conde Foro de Diagnóstico por Imagen
El 27/9/2003 1:37, Dr. Walter Marcial Martínez Rodríguez dijo:
Estimados internautas y colisteros: En mi primer comentario deje abierto el camino para un segunda opinión y ahora se las estoy transmitiendo. Desde el principio me había estado dando vueltas en la cabeza pero, no fue hasta hace unos pocos días que me decidí a enviarles mi nueva impresión de que las imágenes que estamos viendo pueden corresponder con: Osteitis Deformante, fase osteoesclérótica Un caluroso saludo Dr Walter
El 28/9/2003 12:57, Eduardo Lopez Corella dijo:
Me atrevo a entrometerme en este delicioso foro del que hasta ahora he sido pasivo admirador. Pero el amigo Celso lo deja bien claro. Es patologico y es de un varon. Cervix y vagina no entran entre las posibilidades. Fuera de eso, y como diria el rabino, todas las partes tienen razon. Eduardo Lopez Corella. Mexico.
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Comentario del Autor
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. Neste caso temos uma secção histológica tangente a superfície de uma Acantose Glicogênica do esôfago de um adulto. Foi achado de exame, enviado com essa hipótese diagnóstica pelo colega endoscopista. Tal corte tangente foi ocasionado por acaso! De particular a forma de secção, revela aspecto por mim desconhecido na histologia dessa afecção que é a presença de ordenação peculiar das células escamosas na superfície do epitélio estratificado, com diminuiçao das dimensões celulares e paraqueratose, ordenada em estruturas concêntricas regularmente distribuídas (rosas). Estas estruturas podem corresponder a pequenas depressões (umbilicações) da superfície epitelial. Não sei se esse aspecto se repete no epitélio esôfagico normal, nem poderia dizer se esta seria a característica habitual em epitélios escamosos. Estaremos atentos e processaremos alguns materiais com cortes tangenciais a mucosa para averiguar! .
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