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El 7/3/2004 20:07, Javier Ortiz dijo:
pienso que puede tratarse de un adenocarcinoma digital agresivo
El 7/3/2004 21:32, carlos saus dijo:
Aunque está en el dedo,parece maligno y parece sudoríparo, no veo cambio quístico ni proyecciones papilares. Yo me inclinaría más por un carcinoma siringoide (carcinoma ecrino)
El 8/3/2004 1:24, SUSANA PATINI dijo:
CREO QUE SE TRATA DE UNA VARIANTE DE CARCINOMA ÉCRINO CONOCIDA COMO CARCINOMA ESCLEROSANTE DE LOS DUCTOS SUDORÍPAROS O CARCINOMA ANEXIAL MICROQUÍSTICO Ó CARCINOMA SIRINGOIDE ÉCRINO.
El 8/3/2004 1:41, SUSANA PATINI dijo:
Disculpen por las mayúsculas,no es intención de sobresalir... fue un lapsus Saludos a todos
El 8/3/2004 2:06, Víctor Delgado dijo:
Comparto la opinión de que se trata de un tumor maligno ecrino tipo carcinoma siringoide (carcinoma ecrino)profundo y con reacción estromal y ductos con material supongo PAS positivos. Sin embargo una segunda posibilidad podría ser la de un carcinoma anexial sólido ecrino, que comparte algunas características morfológicas pero que sin embargo es menos agresivo y con buena tasa de recurrencia. Estudios complementarios con CK-7, S-100 y Ki 67 podrían darnos algunas luces al respecto. Felicitaciones por el caso,muy interesante. Aprovecho la oportunidad para invitarlos al III Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Dermatopatología a llevarse a cabo el Lima-Perú entre el 28 y 30 de abril del presente año. Si desean información al respecto pueden dirigirse a www.siladepa.com o escribirme a vicdelper@yahoo.es espero que algún miembro del foro se anime a venir a Lima para compartir experiencias, amistad y degustar de la comida peruana logicamente acompañada de un buen Pisco sour. Un abrazo.
El 8/3/2004 4:56, Carlos Alberto Fernandes Ramos dijo:
Hola Dra. Isabel Esteban Rodriguez Considerando que no presente caso a diferenciação é sòmente ductal, à semelhança de um carcinoma ductal da mama, bem diferenciado, coloco duas possibilidades de diagnóstico: 1. adenocarcinoma ductal écrino, soe 2. adenocarcinoma ductal metastático A utilização de biomarcadores é fundamental para estabelecer diagnóstico definitivo, embora a história de recidivas locais, desde 1997, favoreça a primeira hipótese Saludo a todos Carlos Alberto Fernandes Ramos João Pessoa - PB BRASIL
El 8/3/2004 9:51, Cristina Antonini dijo:
Estoy de aquerdo con el diagnostico del dr. Carlos Alberto Fernandes Ramon, Saludos
El 8/3/2004 11:10, Jairo Mesa dijo:
También creo que es un tumor maligno ecrino...sugeriría la cirugía de Mohs. Jairo Mesa Cock Manizales, Colombia
El 8/3/2004 16:13, Lorenzo Galindo dijo:
Creo que se trata de un carcinoma anexial microquistico.
El 8/3/2004 17:37, JM Sanz-Anquela dijo:
En los bajos aumentos presenta un estroma propio al estilo del tricoblastoma y una arquitectura lobular organoide. A gran aumento el patrón es tubular y parece advertirse un citoplasma de aspecto apocrino. A mi me recuerda al carcinoma cribiforme cutáneo y podría tratarse de un adenocarcinoma de bajo grado con diferenciación apocrina.
El 8/3/2004 20:30, Victor G. Prieto dijo:
Adenocarcinoma ecrino. Aunque la localizacion anatomica es mejor para un diagnostico de adenocarcinoma papilar, la lesion carece de la tipica estructura papilar (si acaso mereceria la pena estudiar la primera lesion para ver si era mas papilar que estas imagenes) Gracias por este caso tan interesante. vgp
El 10/3/2004 4:32, Dr. Walter Marcial Martínez Rodríguez dijo:
Estimados colisteros, al parecer nos encontramos ante un tumor de anejos cutáneos. Es decir que para orientarnos en el diagnóstico debemos pensar: ¿Se trata de un tumor con diferenciación, folicular, apocrina, ecrina, o combinaciones entre ellos?. No existen diferencias morfológicas, inmunohistoquímicas, ni estructurales entre los conductos ecrinos y apocrinos; y respecto a sus componentes secretores, su interpretación es controvertida. Actualmente se considera un tumor con diferenciación apocrina cuando está constituido por túbulos elongados y ramificados y/o formaciones papilares revestidas por células columnares (y a veces plasmocitoides) con secreción por decapitación. Además, se considera ahora que la conexión con infundíbulos foliculares o la diferenciación folicular y/o sebacea de un tumor de glándulas sudoríparas indicas su naturaleza apocrina dado el origen embriológico común del folículo pilo-sebáceo-apocrino. (1) En nuestro caso no me parece ver diferenciación hacia ninguno de los componentes del folículo piloso, ni tampoco me parece haber diferenciación hacia glándula sebácea. Por tanto, parece que nos encontramos ante un tumor con diferenciación sudorípara ecrina. El diagnóstico de estos tumores ¡malignos!, se hace difícil por varias razones: 1)su baja (aunque mayor de lo que se supone; 2) su gran variabilidad morfológica; y 3)la gran complejidad terminológica que se ha empleado hasta el momento. Entre los tumores con diferenciación sudorípara, tenemos entre otros: porocarcinoma, carcinoma ductal, carcinoma siringoide, carcinoma ductal escamoide, carcinoma mucinoso, siringoma condroide maligno, Enfermedad de Paget extramamario, adenocarcinoma papilar digital (acral), carcinoma adenoideo quístico, carcinoma microcítico (no neuroendocrino), cilindrocarcinoma, espiradenoma maligno, hidradenocarcinoma papilífero, hidradenocarcinoma, siringocistadenocarcinoma papilífero. Algunos de la lista quedan rápidamente eliminados por su morfología. De acuerdo con ella, nos quedan unos pocos que ya se han mencionado aquí; yo me quedaría con el carcinoma ductal ecrino: suele aparecer en cabeza o extremidades, como una lesión nodular solitaria, en adultos; sus células presentan núcleos redondos, de cromatiana grosera, con frecuentes mitosis, nucléolo prominente y presentan un grado variable de necrosis (en nuestro caso no parece haber necrosis). Para algunos es la forma más frecuente de tumor maligno de glándula sudorípara para otros es bastante raro; todo depende de los criterios empleados.(2) Por supuesto, el carcinoma ductal de glándula sudorípara hay que diferencial del carcinoma ductal infiltrante de la mama 1’Mc Calmont TH A call for logic in the classification of adnexal neoplasms . Am J Deramatopathol , 1996;18:103-109. 2-Swanson PE, Cherwitz Dl, Neumann MP, Wick MR. Eccrine sweat glnd carcinoma: an histologic and immunohistochemical study of 32 cases. J. Cutan Pathol.1987; 14:65-86. Un E-abrazo, Walter
El 10/3/2004 22:41, Luis Muñoz Fernández dijo:
Si la lesión ha sido similar en las diversas recidivas, mi opinión es que se trata de un carcinoma ecrino (carcinoma siringoide). Un diagnóstico diferencial a considerar sería el carcinoma microquístico de los anexos, aunque éste no guarda una circunscripción tan marcada como la que muestran loas fotomicrografías.
El 11/3/2004 14:27, Enrique Zozaya dijo:
De acuerdo con los últimos comentarios expresados: Con las imágenes aportadas yo optaría en primer lugar por un carcinoma ecrino de bien a moderadamente diferenciado.
El 11/3/2004 17:16, Manuel Medina dijo:
Hace 7 años interrumpí este foro el día antes de que asesinaran a Miguel Angel Blanco. Hoy vuelvo a hacerlo conmovido por la masacre que los nazis han perpretado en Madrid. La rabia y el dolor que nos inunda a todos no puede, por menos, que hacer que lo expresemos públicamente. Sádicos, asesinos, cobardes. Ellos y sus cómplices. Manuel Medina
El 11/3/2004 17:46, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:
Poco que agregar a lo ya comentado. Adenocarcinoma ecrino bien diferenciado. Llama la atención su parecido con el siringoma, conductos elongados, comas, etc. También su profundidad. Asimismo la eosinofilia de los citoplasmas (diferenciación apocrina?). La topografía típica del Adenocarcinoma papilar agresivo digital. Quizás perdió su morfología original en las recurrencias. En fin... Nuestra solidaridad a los colegas españoles y al pueblo español por la tragedia que están viviendo en Madrid. Es un ataque cobarde y artero sobre la sociedad civil injusticable bajo ninguna circunstancia!
El 11/3/2004 18:40, Alberto Giménez dijo:
El día de hoy, 11 de marzo de 2004, quedará para siempre como uno de los días más negros para la democracia, la libertad y la dignidad humana. Centenares de personas de bien han sido vilmente asesinadas en Madrid. Como español, como médico, no puedo de por menos que expresar mi condolencia más sincera a los madrileños, a los heridos, a los familiares de las víctimas. Ánimo. Hoy también, yo, como tantos otros ciudadanos de otras comunidades de España, soy tan madrileño como el que más. Juntos vamos a acabar con esta banda de criminales. Seguro.
El 11/3/2004 18:44, Clóvis Klock dijo:
My Pesares a tudo o pueblo español pelo masacre em Madrid. Clóvis Klock/Brazil
El 11/3/2004 18:49, héctor calógero dijo:
Si bien esdte no sea el canal mas adecuado para hacerlo quiero hacerles llegar a mis Colegas Españoles toda la solidaridad y afecto ante la sinrazón que les toca hoy padecer. Un abrzo
El 11/3/2004 18:58, Celso Rubens Vieira e Silva dijo:
. Quero deixar aqui meu voto de pesar e expressar minha solidariedade aos colegas espanhóis, vítimas deste atentado horroroso, dentro de sua Pátria, em solo madrilenho. Como médico, colega e ser humano, declaro minha repugnância aos atentados, guerras e guerrilhas, que semeiam a morte e a brutalidade, tornando o homem, destituído de humanidade e igualado, na irracionalidade, aos animais! Oremos por um mundo melhor, que cada vez parece mais distante! Desde o Brasil, Celso Rubens Vieira e Silva .
El 11/3/2004 21:10, Luis Muñoz Fernández dijo:
Queridos colegas, en especial los españoles: Como español que soy (Sabadell, Barcelona, 1961), residente en México desde 1976, quisiera poder abrazaros a todos y deciros que, al final, erradicaremos la barbarie que ha mostrado una vez más y como nunca su monstruosa ralea. ¡También a los españoles que vivimos fuera nos han partido hoy la madre¡ (expresión muy mexicana). No nos derrumbemos y manifestemos desde donde nos encontremos el más decidido y profundo rechazo a estos hijos de p.... (expresión muy española) y el cariño más entrañable a quienes sufren hoy. No os dejaremos solos.
El 11/3/2004 21:18, graciela fernandez alonso dijo:
Creo que es un tumor primitivo de los anexos. No metastasis .Carcinoma ecrino o de glandulas sudoriparas o siringoide. La IHQ no diferencia con otros tumores de apendices cutaneos pero en caso de duda con metastasis puede ser util
El 11/3/2004 22:15, Angiolo Tarocchi dijo:
Estoy de acuerdo con el diagnóstico de carcinoma cribriforme, lo más probable es que sea ecrino. Se parece mucho al carcinoma ductal de la mama y me gustaría saber si se comporta igual desde el punto de vista immunohistoquímico. Con este mensaje además quiero partecipar en el dolor que está viviendo vuesto país. Un abrazo desde Italia y un abrazo de parte de mi mujer que es malagueña. Angiolo Tarocchi
El 12/3/2004 12:41, Luis Briones dijo:
Estimada Isabel: Hoy me cuesta analizar y comentar el caso que has presentado. Lo siento, y pido disculpas. Prefiero expresar mi indignacion y mi dolor, y por tu intermedio hacer llegar mi abrazo solidario a todos los que estan sufriendo por esta nueva (¿y hasta cuando?) muestra de locura y barbarie humana. Luis Briones Jujuy Argentina
El 12/3/2004 12:46, Flavio O Lima dijo:
Queridos colegas espanhois Tambem quero manifestar o meu horror e pesar pelo ato de extrema covardia e crueldade sofrido pelo povo do seu pais. A democracia e a liberdade triunfarão! Viva a Espanha e o povo espanhol!!!! Flavio Lima
El 12/3/2004 20:12, Giorgio Gherardi dijo:
Cari amici, di fronte a tanto dolore e a tanta sconcertante violenza voglio solo dire una cosa: siamo tutti madrileni
El 13/3/2004 0:20, Dr. Walter Marcial Martínez Rodríguez dijo:
El 11 de septiembre de 1973, la fuerza aérea sublevada bombardeaba el Palacio de la Moneda. Allende combatió hasta el último momento de su existencia, y entregó a su pueblo el más alto ejemplo de heroísmo que se puede ofrecer. 2001 - Desastre en Estados Unidos por ataque terrorista WASHINGTON, 11 de septiembre.— Las ciudades norteamericanas de Washington y Nueva York sufrieron un duro impacto desde que poco después de las nueve de la mañana de este día, el World Trade Center y el Pentágono se convirtieron en zonas de catástrofe. Las torres gemelas neoyorquinas, de 110 pisos cada una, fueron impactadas por sendos aviones de pasajeros que provocaron explosiones desde la planta 87 hacia arriba. Posteriormente ambas torres se derrumbaron. A pocos minutos del choque de los aviones contra el World Trade Center, fuentes del Pentágono reportaron que el complejo militar fue impactado en su lado oeste por un avión. Casi paralelamente, la Casa Blanca, el Capitolio, el Departamento del Tesoro y la Secretaría de Defensa evacuaron su personal en lo que se consideró la mayor emergencia del país. Madrid, 11 de marzo, de nuevo la barbarie, la dictadura Pinochetista, Osaba Bin Laden, AL QAEDA, ¿Las fuerzas del mal serán más fuertes que las del bien?. Por lo pronto los cubanos nos alistamos al lado del pueblo español, al que nos unimos en su dolor, máxime cuando una buena parte de nuestra ascendencia hay que buscarla en ese hermano pueblo. Walter
El 13/3/2004 11:02, MAURIZIO SPINELLI dijo:
Non commento il caso perchè in questo momento di estrema tristezza c'è solo la forza e la volontà di gestire l'ordinaria amministrazione. Solidarietà e un forte abbraccio agli amici spagnoli così duramente colpiti dalla barbara follia omicida di questi assassini che non conoscono limiti. Maurizio Spinelli
El 13/3/2004 13:00, Oscar Marin dijo:
Ya no vale la pena opinar sobre el caso. MIS SINCERAS CONDOLENCIAS Y PESAR POR LO OCURRIDO EN MADRID. No existe justificación posible ante tanta cobardía y falta de respeto a la vida. Oscar Marin, Jujuy Argetina
El 14/3/2004 15:04, Eduardo Sedano G dijo:
Queridos hermanos españoles lo ocurrido en vuestro pais no tiene explicación humana o científica alguna, vuestro dolor es compartido por todo el mundo, solo espero que aprendamos a perdonar y podramos todos mejorar como especie y algun día tal ves poder llamarnos hermanos. El poder del cambio esta en cada uno de nosotros.
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