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Nódulos múltiples hepáticos en varón de 76 años / Multiple liver nodules in 76 years old male.

Antonio Félix Conde Martín

Servicio de Anatomía Patológica
Hospital Can Misses
C/ Corona s/n Ibiza
07800 Baleares

España
Comentado en:
PATOLOGIA
PATOCITO
FOROPAT
 Historia Clínica
Varón de 76 años con enfermedad poliquistica con afectación renal y hepática. En control ecográfico de hígado se evidencian entre las lesiones quísticas, múltiples lesiones ocupantes de espacio, sólidas. Se practica punción aspiración con aguja fina de una de dichas lesiones sólidas.

Male 76 years old with policystic disease affecting kidney and liver. In ecographic liver control multiple solid nodules are discovered among the cysts. A fine needle aspiration cytology of the solid lesion is performed.
 Iconografía
Imagen de Nódulos múltiples hepáticos en varón de 76 años / Multiple liver nodules in 76 years old male.
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H&E 400x.
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H&E 600x.
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Papanicolaou 200x.
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Papanicolaou 400x.
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Papanicolaou 600x.
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Papanicolaou 600x.
 Comentarios

 

El 1/8/2004 22:58, CSBR.Prasad dijo:

Images show cohesive and discrete cells with plasmacytoid appearances, with varying amounts of cytoplasm. The nuclei are uniform round with salt & pepper chromatin. Eventhough discohesive cells favour the possibility of a hemopoietic neoplasm, the salt & pepper chromatin and other clusters of cells argues against it. Plasmacytoid cells with nuclear monotony and salt & pepper chromatin strongly favour a neuroendocrine neoplasm, possibly multiple Carcinoids.

 

El 1/8/2004 22:59, Romualdo Correia Lins Filho e Gustavo Sales Barbosa dijo:

Estimados colegas

As imagens mostram células ora dissociadas, por vezes plasmocitóides, ora constituindo grupamentos com arranjo acinar. Os núcleos são predominantemente redondos e uniformes, embora em algumas imagens se note uma certa variação de tamanho. A cromatina exibe aspecto em "sal com pimenta". Não observamos mitoses. Com essas características pensamos em um tumor neuroendócrino metastático, muito provavelmente carcinóide metastático.

Abraços a todos

Romualdo e Gustavo

 

El 2/8/2004 2:05, Celso Chassot dijo:

Neoplasia neuroendócrina (tumor carcinóide) em fígado.

 

El 2/8/2004 6:07, Jaime Rodriguez dijo:

I think that the lesion is of neoplastic nature, suggestive of well differentiated neuroendocrine neoplasm (carcinoid).

 

El 2/8/2004 7:29, Edgar Aza-Gates dijo:

Las imagenes mostradas permiten observar celular tipicas de una patologia neoplasica muy diferenciada y por la caracteristicas de la cromatina nuclear en "sal con pimienta"; ademas de su comportamiento de distribucion celular cohesivo y en grupos, ademas de las formas celulares uniformes y monomorficas, nos induce a pensar en celulas neoplasicas de naturaleza neuroencocrina, tumor carcinoide multiple (?); por su ubicacion podemos pensar en un proceso neoplasico metastasico.

 

El 2/8/2004 7:52, JULIAN JOSE AHIJADO GONZALEZ dijo:

La celularidad de núcleos redondeados, poco voluminosos , poco anisocarióticos, con cromatina granular, sin nucleólos llamativos y con citoplasmas moderadamente amplios- focalmente plasmocitoides- habla a favor de una tumoración neuroendocrina. Las células guardan cierta cohesividad. Por verse varios nódulos intrahepáticos probablemente se trate de matástasis de tumor carcinoide.

Un saludo a tod@s.

 

El 2/8/2004 11:12, MAURIZIO SPINELLI dijo:

Neuroendocrine neoplasia (carcinoid)

Saluti a tutti

Maurizio Spinelli (Milano)

 

El 2/8/2004 16:10, Dan Pankowsky dijo:

I agree with neuroendocrine carcinoma. Is there a cell block to peform immunohistochemistry to prove it?

Regards,

Dan Pankowsky

Nashville, TN USA

 

El 3/8/2004 22:25, Dr. Vijay Singh dijo:

I will go by the general consensus of a neuroendocrine tumor. It would be nice to confirm it by immunohistochemistry though.

 

El 6/8/2004 15:57, Ricardo Drut dijo:

Estoy de acuerdo con el diagnóstico de tumor neuroendocrino y con las descripciones de la citología. Lo inusual es la combinación con la enfermedad poliquística. Hay referencias de carcinoide renal en la Poliquistosis renal autosómica dominante.

Ricardo Drut.

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 Diagnóstico
TUMOR CARCINOIDE METASTASICO EN HÍGADO / CARCINOID TUMOR METASTATIC TO LIVER.
 Comentario del Autor
Se observa una población uniforme de células pequeñas con delicado citoplasma, que muestran nucleos con cromatina en “sal y pimienta” y pequeños nucleolos Figura_1 Figura_2 Figura_5. Estas células tienden a agruparse formando rosetas Figura_4 Figura_6 . Se observan imágenes de moldeamiento nuclear Figura_7 .
El estudio inmunocitoquímico demuestró negatividad en la expresión de antígeno común leucocitario (CD45) y positividad para citoqueratina mixta y sinaptofisina, y positividad focal para cromogranina.
Los estudios radiológicos(TAC)demuestran una lesión nodular sólida en ileon, de la que no se ha obtenido material para estudio histológico. El resto de órganos no mostraban evidencia de neoplasia.

There is a uniform population composed of small cells with delicate cytoplasm that share nuclei with “salt and pepper” chromatin and small nucleoli Figura_1 Figura_2 Figura_5. These cells tend to group in rosettes Figura_4 Figura_6. There are nuclear molding images Figura_7 .
Immunocytochemical study revealed negativity for leucocyte common antigen (CD45) and positivity for mixed cytokeratin and synaptophisin. Focal positivity for chromogranin.
Radiological studies (computerized tomography) share a nodular lesion located at ileum. No tissue was obtained from such ileal lesion. The remaining organs had no evidence of neoplasm.
 Bibliografía
1 Jackson SB, Williams HJ
Fine-needle aspiration cytology of metastatic carcinoid tumor: report of a case and review of the literature.
Diagn Cytopathol. 2003 Jan;28(1):49-53.
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