|
|
Tumor en el dorso de la mano / Tumor on the dorsum of the hand.
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital Pablo Soria
Jujuy
Argentina
|
|
|
|
|
|
|
|
Historia Clínica
|
|
|
|
Paciente de sexo femenino de 36 años. Tumor subcutáneo en dorso de la mano.
Female, 36 years old. Subcutaneous tumor on the dorsum of the hand.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Comentarios
|
|
|
El 22/8/2004 22:48, Rafa Medina dijo:
Bednar Tumor (Pigmented DFSP) Saludos.
El 22/8/2004 22:51, Ricardo Drut dijo:
Sarcoma de células claras (melanoma) de partes blandas.
El 23/8/2004 6:32, Bayardo Flores dijo:
Edad, sexo, localización y morfología del tumor orientan a un SARCOMA DE CELULAS CLARAS(MELANOMA) DE TEJIDOS BLANDOS. Saludos a todos. Bayardo Flores, Locarno,Suiza
El 23/8/2004 7:34, Dr S Jivaji dijo:
Greetings. This looks like a Malignant Melanoma, clear cell variant.
El 23/8/2004 12:17, Túlio Souza dijo:
Melanoma das partes, Dermatofibrosarcoma pigmentado (Tumor de Bednar)e até metástase de uma neoplasia de células claras acho todos possíveis diagnósticos. A clínica, aspecto macroscópico e imuno serão importantes. Como não tenho esses dados agora, só pela coloração HE, fico com o Dermatofibrosarcoma pigmentado. Uma ótina semana a todos... Saudações soteropolitanas... Túlio
El 23/8/2004 12:30, Javier Ortiz dijo:
comparto con otros compañeros el diagnostico de sarcoma de celulas claras
El 23/8/2004 12:31, Romualdo Lins Filho e Gustavo Sales Barbosa dijo:
Caro Dr. Oscar Marin Acreditamos que as características clínicas e morfológicas sejam consistentes com o diagnóstico de SARCOMA DE CÉLULAS CLARAS (MELANOMA DE PARTES MOLES).É importante afastar a possibilidade de um melanoma metastático em partes moles. Entretanto, a ausência de pleomorfismo nuclear significativo, figuras de mitose, necrose e a presença de glicogênio favorecem fortemente o diagnóstico de sarcoma de células claras. Abraços a todos Romualdo e Gustavo
El 25/8/2004 11:49, David Cubero dijo:
Sarcoma de celulas claras de partes blandas(melanoma de partes blandas). Saludos David
El 25/8/2004 14:18, Francisco Paz-Gómez dijo:
CREO QUE SE TRATA DE UN DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS PIGMENTADO (TUMOR DE BEDNAR). AUNQUE ES UNA LESIÓN RARA SU MORFOLOGÍA ES MUY SIMILAR A LA PRESENTADA EN ESTE CASO ADEMÁS DE LA LOCALIZACIÓN. LA EXPRESIÓN DE S100 ES BAJA Y DE POCA INTENSIDAD EN TUMOR DE BEDNAR E INTENSA EN MELANOMA DE PARTES BLANDAS, EL CUAL CREO ES EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PRINCIPAL. UN CASO MUY INTERESANTE.
El 25/8/2004 21:24, Lourdes Faurés Vergara. dijo:
Sarcoma de celulas claras de tendon o aponeurosis (Melanoma de partes blandas) Saludos Lourdes.
El 25/8/2004 21:43, María José Jaroslavsky dijo:
Sarcoma de células claras
El 26/8/2004 7:20, marco alberghini dijo:
I think that this is a quite typical case of clear cell sarcoma (melanoma of soft parts). I think that the visible pigment scattered in tumoral cells is melanin and is well described in this tumor.It is also quite typical the site (altough the most frequent site is the lower extremity), the sex and the age of the patient. It might be diagnostic the immunohistochemical positivity for S-100 and HMB-45 / MART-1 proteins. Best regards Marco Alberghini Anatomia Patologica Istituti Ortopedici Rizzoli Bologna ITALY
El 27/8/2004 13:20, ANDRES GUIDI dijo:
CREO QUE SE TRATA DE UN MELANOMA DE PARTES BLANDAS. TUVE UN CASO PARECIDO HACE UNOS AÑOS Y SUELEN DAR INFILTRACION NEUROTROPA. Un abrazo Dr.Andres Guidi. Muy lindo caso Servicio de A. Patologica, Clinica Reina Fabiola - Cordoba (Argentina).
El 27/8/2004 16:32, JUAN MARÍA LOIZAGA dijo:
Opino como varios de los contertulios que se trata de un sarcoma de células claras. La edad y la localización son características aunque es más frecuente en miembros inferiores. Es curioso que muestran una t(12;22) de forma que comparten alteraciones en el cromosoma 22 como el tumor de Ewing (t(11;22)) aunque el bandeamiento sea diferente. Felicidades por tan hermoso caso y a todos los que participan que nos hacen pasarlo en grande compartiendo las glorias de nuestra profesión.
El 27/8/2004 17:06, Oscar Marin dijo:
GRACIAS A TODOS POR SU PARTICIPACION Y COMENTARIOS. Quería contarles que esta paciente tiene numerosas biopsias a lo largo de varios años. La primera una pequeña con diagnóstico erróneo de probable tumor glómico. Luego hubo una serie de biopsias con el aspecto de células claras.(fotos 1-3, 6-7) que corresponden a 3 biopsias consecutivas con similar aspecto histológico. Finalmente (fotos 4-5) unos años después, el tumor perdió su aspecto de células claras, con la imágen de células de gran diámetro y presencia de material pigmentario. Tank you for your participation. I want comment you that this case have many biopsies across some years. The firts was misdiagnosis as Glomic Tumours. After we recieved 3 or four biopsies with similar histopathologic features (pictures 1-3, 5-7)showing clear cells. Finally, some years after, we recieved the final biopsy (pictures 4-5)where the tumur lost the clear cells y show neoplastic cell with presence of pigmented material in their stroma. Tank you all for your comments. Oscar Marin
Hacer un comentario a este caso
|
|
|
|
|
|
|
Diagnóstico
|
|
|
|
MELANOMA MALIGNO DE PARTES BLANDAS (SARCOMA DE CELULAS CLARAS) / MALIGNANT MELANOMA OF SOFT TISSUES (CLEAR CELL SARCOMA)
|
|
|
|
|
|
|
Comentario del Autor
|
|
|
|
Melanoma Maligno de Partes Blandas (Sarcoma de células claras de tejidos blandos), antes conocido como SARCOMA DE CELULAS CLARAS DE TENDONES Y APONEUROSIS. Es una neoplasia maligna que muestra consistente diferenciación "unidireccional" de tipo melanocitico. Por esta razón Fletcher lo incluye dentro de los tumores neuroectodermicos, si bien la mayoría de los autores lo considera dentro de los tumores malignos de partes blandas.
Se reporta translocación cromosómica por fusión de genes t(12;22) entre EWS y ATF-1.
Creo que se trata de un claro caso de Sarcoma de Células Claras, pero me pareció interesante que muestra la transición entre un evidente patrón histológico de células claras y otro de aspecto mas epitelioide, ya que en general observamos uno u otro.
Formerly know as clear cell sarcoma of tendons and aponeurosis, shows consistent evidence of unidirectional melanocytic differentation, and from this finding some autors (Fletcher) include them tumours among neuroectodermal tumours.These tumours show translocation between EWS and ATF-1 caused by a t(12;22) fussion gens translocation.
I think it is a clear case of "clear cell sarcoma", but consider interesting that is a case showing the trasnsition between a histologic picture of clear cells to an epiteliod tumor with melanocytic differentiation.
|
|
|
|
|
|
|
Bibliografía
|
|
|
1) Enzinger FM. Clear cell sarcoma of tendons and aponeurosis. an analysis of 21 cases. Cancer 1965;18:1163-1174. 2) Chung EB, Enzinger FM . Malignant Melanoma of Soft Parts a reassesment of Clear Cell Sarcoma. Am J Surg Pathol 1983;7:405-413. 3) Speleman F, Delattre O, Peter M, Hauben E, Van Roy N, Van Marck E . Malignant melanoma of soft parts (clear cell sarcoma): confirmation of EWS and ATF-1 gene fussion caused by a t(12;22) translocation. Mod Pathol 1997;10:496-498 4) Fletcher C, Malignant melanoma of soft tissues (clear cell sarcoma) en Diagnostic Histopathology of Tumors. Vol 2, second edition Churchill-Livingstone. 2000. Chapter 27: Peripheral neuroectodermal tumors 1745-1707.
|
|
|
|
NOTA:
Esto es un foro médico profesional, que no tiene como objetivo ofrecer consejo médico o de salud. Los mensajes enviados a este foro solicitando estos consejos, no serán atendidos. La información científica ofrecida está refrendada por las referencias y bibliografía correspondientes y de su veracidad son responsables sus autores. La participación en este Foro es gratuita.
© Copyright UNINET 1999-2016
Versión 3.1
Última Modificación: 2004/08/29 17:22:16 GMT+1
