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Tumor intracraneal en varón de 80 años / Intracraneal tumor in 80 years old male.
Prof. Reynaldo Falcón Escobedo
Departamento de Anatomía Patológica
Universidad Autónoma San Luis de Potosí. Facultad de Medicina
San Luis de Potosí
México
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Historia Clínica
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Hombre de 80 años de edad con historia de traumatismo cráneo-encefálico 4 meses antes de su ingreso. Posteriormente presentó aumento progresivo de volumen de región temporal, cigomática y orbitaria con proptosis.
Male, 80 years old with clinical history of craneal traumatism four months before admision. Later he suffered progressive increase of volume of temporary, zygomatic and orbitary region with proptosis.
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Comentarios
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El 13/3/2005 19:31, Eduardo Luevano Flores dijo:
Por la prominencia de los nucléolos y las seudoinclusiones nucleares, hay que pensar la posibilidad de melanoma y descartarlo con inmunohistoquímica
El 13/3/2005 22:22, David Cubero dijo:
Meningioma rabdoide. Saludos a todos David
El 13/3/2005 22:47, Hernan Molina Kirsch dijo:
Meningioma Rabdoide/Rhabdoid Menigioma. Hernan Molina Kirsch. Ciudad de Guatemala en America Central.
El 13/3/2005 23:52, Ricardo Drut dijo:
meningioma rabdoide
El 14/3/2005 1:04, Patricia Cabaleiro dijo:
meningioma rabdoide
El 14/3/2005 2:41, Edgar Aza-Gates dijo:
Saludos a todos: Pienso y estoy de acuerdo con el diagnostico de los que antecedieron "Meningioma rabdoide" Saludos
El 14/3/2005 9:18, Julián José Ahijado González dijo:
MENINGIOMA RABDOIDE. Un saludo a tod@s.
El 14/3/2005 9:34, Fausto Zorzi dijo:
La presenza di cellule epitelioidi e fusate con nucleo vescicoloso,macronucleolato e talora in mitosi mi fanno pensare ad una lesione melanocitaria da verificare con immunoistochimica
El 14/3/2005 15:01, Oscar Marin dijo:
MENINGIOMA RABDOIDE
El 14/3/2005 15:36, Bayardo Flores dijo:
Confieso que conocía este tumor sólo por "referencias" y es la primera vez que me lo encuentro, pero las descripciones morfológicas que se pueden encontrar en los "textos sagrados" y la agresividad clínica de la lesión corresponden al diagnóstico ya propuesto de Meningioma rabdoide. Felicidades Reynaldo, lindo e interesante caso, como siempre. Bayardo
El 14/3/2005 16:56, Sergio Santana Filho dijo:
I favor the diagnosis of MELANOMA RHABDOID, but wait for immunohistochemical studies, to rule out other diagnosis. Sergio Santana Hospital Aliança Salvador, Bahia, Brasil
El 14/3/2005 19:35, Esther Contreras Valerio dijo:
De acuerdo con el Diagnóstico de Meningioma Rabdoide. Saludos a todos. Esther.
El 14/3/2005 20:40, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Caro Dr. Reynaldo Concordo com os colegas que sugeriram o diagnóstico de meningeoma rabdóide. No lado direito da última imagem a neoplasia lembra um meningeoma convencional. O fenótipo rabdóide incomumente é visto em sua forma pura. Abraços Romualdo
El 15/3/2005 1:16, Hernan Molina Kirsch dijo:
Tengo la impresion que este fue el primer reporte oficial de la entidad siendo el padre de la criatura el DR. John Kepes en la Universidad de Kansas. Kepes JJ, Moral LA, Wilkinson SB, Abdullah A, Llena JF. Rhabdoid transformation of tumor cells in meningiomas: a histologic indication of increased proliferative activity: report of four cases. Am J Surg Pathol. 1998 Feb;22(2):231-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9500225 Y luego el grupo de neuropatologia la Clinica Mayo amplio la observacion: Perry, Arie M.D.; Scheithauer, Bernd W. M.D.; Stafford, Scott L. M.D.; Abell-Aleff, Patrice C.; Meyer, Fredric B. M.D. "Rhabdoid" Meningioma: An Aggressive Variant. The American Journal of Surgical Pathology: Volume 22(12) December 1998 pp 1482-1490. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=9500225 La presencia de areas rabdoides extensas da la pauta de una biologia agresiva y aun no se conoce el comportamiento en los meningiomas con escasas areas microscopicas. Hernan Molina Kirsch. Ciudad de Guatemala en America Central.
El 15/3/2005 20:51, Luis Muñoz Fernández. dijo:
Meningioma rabdoide.
El 17/3/2005 19:55, isidro Machado dijo:
Meningioma rabdoide. Caso muy interesante. Saludos Isidro
El 19/3/2005 12:31, emilio mayayo dijo:
Apuesto como la mayoría, Meningioma con diferenciación rabdoide. Tengo que comentar que es el primero que tengo ocasión de ver y que en el panel de inmunohistoquímica no hubiera olvidado HMB-45 o similares. Enhorabuena por el caso. Felicidades, al igual que a los pepes y papás. Un abrazo Emilio
Hacer un comentario a este caso
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Comentario del Autor
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SEE BELOW FOR ENGLISH TRANSLATION
De acuerdo a la OMS, los Meningiomas se gradifican en Grados I, II y III, en virtud de su diferente comportamiento biológico y por lo tanto diferente pronóstico:
Grado I: Benignos, recurrencia del 7 al 20% después de resección completa
Grado II: Recurrencia más frecuentemente (40% a 5 años) y con mayor rapidez.
Mortalidad del 20%
Grado III: Maligno o anaplásico. Sobrevivencia de <2 años después del diagnóstico.
Los tipos histológicos de cada grado son como sigue:
Meningiomas grado I
• Convencional: Meningotelial, fibroso, transicional y psamomatoso.
• Angiomatoso
• Microquístico
• Secretor
• Rico en linfocitos y plasmocitos
• Metaplásico
Meningiomas grado II
• Atípico
• Células claras
• Cordoide
Meningiomas grado III
• Anaplásico (maligno)
• Papilar
• Rabdoide
Como se ve el Meningioma rabdoide cae en este último grupo que corresponde con los de peor comportamiento biológico. Sus características son:
Células rabdoides , redondas, grandes o medianas con núcleo excéntrico y nucléolos prominentes, citoplasma eosinófilo, inclusiones eosinófilas intracitoplasmáticas compuestas por filamentos intermedios similar a otras localizaciones.
ENGLISH
According to the WHO classification, meningiomas are graded in degrees I, II and III, by virtue of their different biological behavior and therefore different prognosis:
Degree I: Benign, recurrence from the 7 to 20% after complete resection
Degree II: Recurrence more frequently (40% to 5 years) and with greater progression. Mortality of 20%.
Degree III: Malignant or anaplastic. Survival of less than 2 years after the diagnosis.
The histological types of each degree are as it follows:
Conventional type meningioma degree I:
• Meningotelial, fibrous, transitional and psamomatous.
• Angiomatous
• Secretory Microcystic
• Rico in lymphocyte and plasma cell rich
• Metaplastic
Meningioma degree II
• Atypical
• Clear cells
• Chordoid meningiomas
Meningioma degree III
• Anaplastic (malignant)
• Papillary
• Rabdoid
As you can see, rabdoid meningioma falls in this last group that corresponds with those of worse biological behavior. Their characteristics are: rabdoid cells, round, large or medium size with eccentric nucleus and prominent nucleolus, eosinophilic cytoplasm, intracytoplasmic inclusions composed of intermediate filaments, similar to those seen in other locations.
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Immunohistochemistry.
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Última Modificación: 2005/03/20 17:31:44 GMT
