SEE BELOW FOR ENGLISH TRANSLATION Mi intención ha sido presentar un caso fácil que con H-E y paciencia, es posible diagnosticar. Las técnicas de IHQ apoyan el diagnóstico, pero no serían necesarias, salvo para el pronóstico y planteamiento terapeútico.
Felicito a todos los participantes por su buena orientación diagnóstica y su precisión. Con los antecedentes clínicos, también me planteé un pseudotumor inflamatorio o pseudosarcoma y más cuando hay abundantes focos linfoides acompañantes
Figura_13. Sin embargo, ante el pleomorfismo nuclear, las figuras de mitosis y las embolizaciones, este diagnóstico fue descartado.
Llegado a un diagnóstico de sarcoma, por la localización y edad, el más factible fue Rabdomiosarcoma que se confirmó con la presencia de rabdomiocitos (se observan en las primeras fotos) y las estriaciones en algunas de las células tumorales
Figura_12 Figura_14 . Se podría subclasificar como de tipo de células fusiformes. Las técnicas de IHQ, que se realizó un amplio espectro de ellas, confirmaron y descartaron melanoma y otros tumores.
Quiero agradecer al Prof. Manuel Nistal del Hospital de La Paz y UAM de Madrid, la revisión del caso presentado.
Quiero agradecer a todos los que día a día entrais en el foro, vuestra participación y os deseo buen verano.
ENGLISH My aim was to show an easy case that was possible to diagnose with H-E and patient. Immnunohistochemical techiques support the diagnosis but are not neccesary unless for prognosis and therapeutic aproach.
I congratulate all the participants for their diagnostic sharp diagnosis. From the stand point of view of clinical data, I also thought in an inflammatory pseudotumor or pseudosarcoma, more when inflammatory focuses are present
Figura_13 . Nevertheless, given the nuclear pleomorphism, mitotic figures and images of embolization, such diagnosis was ruled out.
Reached the diagnosis of sarcoma, the most probable in this age and localization is Rhabdomyosarcoma, which was confirmed with the presence of rhabdomyocytes (shown in the first pictures) and cross striations in some tumor cells
Figura_12 Figura_14 . Finally, the immunohistochemical study ruled out melanoma and other neoplasms.
I want to thank Prof. Manuel Nistal from Hospital La Paz and UAM, in Madrid, his support reviewing the case presented.
I also want to thank you all who come every day your participation in the Forum. Have a nice summer.
Nos mantenemos en contacto / See you,
Emilio
