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Comentarios
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El 25/6/2006 19:46, emilio mayayo dijo:
De entrada parece un carcinoma de patrón rabdoide. Saludos Emilio
El 25/6/2006 22:28, GUSTAVO SALES BARBOSA dijo:
Adenocarcinoma tipo difuso.Necessário afastar uma metastase de um carcinoma lobular da mama, pois não vejo displasia nas glândulas gástricas da mucosa infiltrada pela neoplasia. Gustavo Caruaru-PE Brasil
El 25/6/2006 23:34, Hernan Molina Kirsch dijo:
Adenocarcinoma de células con aspecto de anillo de sello.
El 26/6/2006 0:24, Igor Santos Costa dijo:
Carcinoma gástrico de padrão rabdóide, podendo marcar focalmente para vimentina.
El 26/6/2006 0:53, Leopoldo E. Santamaria dijo:
maligno, pero las células no me parecen en anillo de sello, sino de aspecto epitelioide... no provendrán del mejor de los simuladores?... un melanoma?..
El 26/6/2006 0:55, Martin Paradelo dijo:
En principio no tengo información endoscópica ni imágenes suficientes para sospechar un proceso neoplásico, por lo que podría tratarse de una hiperplasia de células parietales secundaria a alguna medicación. No veo el edema intersticial que acompaña a las células en anillo de sello ni veo la atipia característica. Comenzaría por obtener mas imágenes y por supuesto una coloración para mucinas antes de sospechar un proceso neoplasico. Muy interesante el caso.
El 26/6/2006 10:47, Isidro Machado dijo:
Imagenes muy bonitas. Me parece un carcinoma , probablemente un adenocarcinoma poco diferenciado.Las celulas tienen abundante citoplasma acidofilo con cambios rabdoides pero los nucleolos no son prominentes. Esta descrita la variedad de adenocarcinoma poco diferenciado con cambios rabdoides donde el nucleo es excentrico y existen inlcusiones paranucleares,las celulas son ck y vim positivas.Siempre se debe excluir tumores metastasicos y melanoma. Saludos Isidro
El 26/6/2006 10:48, Eduardo Solís dijo:
Incluiría la posibilidad de un "carcinoma de células parietales".
El 26/6/2006 13:27, Gregor Stransky dijo:
Gastric composite neuroendocrine/exocrine carcinoma Gregor Stransky, San Antonio, Texas
El 26/6/2006 15:36, Eduardo Luevano Flores dijo:
También creo que puede ser un carcinoma de células parietales (oncocítico). Takubo K el al Oncocytic adenocarcinoma of the stomach: parietal cell carcinoma Am J Surg Pathol. 2002 Apr;26(4):458-65.
El 26/6/2006 16:43, OSCAR MARIN dijo:
Bueno raro el casito. Me parece carcinoma gástrico, en alguna de sus variantes infrecuentes adenocarcinoma "hepatoide", adenocarcinoma de células parietales. Me parece que no se puede excluir metástasis de melanoma u otro carcinoma extragástrico. Se conoce el tamaño de la lesión y si esta es ulcerada o no?
El 26/6/2006 23:06, Jesús Pérez García dijo:
Por morfología y topografía favorezco: Carcinoma neuroendocrino (Carcinoide Atipico. Saludos.
El 27/6/2006 0:18, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:
La lesión corresponde a una neoplasia, la cual está formada por células epiteliales, las que se disponen en un patrón difuso, con células sueltas; el nucleo es irregular, algunas tienen nucleolo; el citoplasma es de moderada cantidad, rosado, que parece que tienen apariencia hepatoide. Hay células que parecen rechazar el nucleo a la periferia, pero no hay verdaderas células en anillo de sello. Someto a consideración el diagnóstico de ADENOCARCINOMA CON PATRON HEPATOIDE.
El 27/6/2006 12:46, Clóvis Klock dijo:
- HD: Melanoma DD: Adenocarcinoma pobremente diferenciado Caros Colegas, no último sábado, eu e a Dra. Regina P.X . Gomes de Curitiba, fizemos acesso remoto do meu microscópio para a computador dela através do MSN. Esta nova categoria de acesso permite a troca de informações e a consulta com colegas em tempo real. O skype pode ser utilizado tambem. Acredito que demos um passo muito importante para a patologia virtual brasileira e utilizando ferramentas free. Quem quiser testar, pode adicionar o meu msn ou skype. MSN: patologist@hotmail.com Skype: clovisklock Clóvis Klock Diretor de Informática da SBP
El 27/6/2006 12:52, Bayardo Flores dijo:
Infiltración tumoral formada por células en su mayor parte disociadas, con abundante citoplasma eosinófilo que en algunas células parece contener además moco y núcleos polimorfos, excéntricos a veces deformados por el contenido citoplásmico con nucleolos no muy prominentes, sin pigmento ni vacuolas intranucleares. Con estas características propondría como primera posibilidad un Adenocarcinoma gástrico poco diferenciado con aspectos rabdoides, como ya lo han hecho algunos compañeros y en segundo lugar una metástasis de un carcinoma mamario y por que no de un melanoma.
El 27/6/2006 14:15, Manuel Medina dijo:
Metástasis de melanoma. El tubo digestivo es de las principales localizaciones en estos casos.
El 27/6/2006 14:19, Giorgio Gherardi dijo:
I agree with Bayardo. A metastatic tumor in the gastric mucosa (melanoma, breast or lung cancer) in the setting of a widely disseminated disease should be ruled out. I wonder if the patient has another documented malignancy. Some years ago in this institution we studied a case of gastric metastasis of anaplastic carcinoma of the thyroid which was diagnosed endoscopically: see figs 7 to 9 in http://www.agpam.org/images/images07/01040310.html
El 27/6/2006 22:34, Obadi AlJahmi dijo:
The case appears as an infiltration from outside to inside of the gastric wall. The individual tumour cells appear as epithelial rather than mesenchymal type. They look different from those of the gastric glands. The possibility of metastsis of medullary carcinoma of the breast might be taken in consideration. Obadi AlJahmi
El 28/6/2006 18:26, Juan María Loizaga dijo:
También yo creo que puede tratarse de un carcinoma de células parietales. El diagnóstico de seguridad nos lo daría el M/E si sus células tienen la abundancia de mitocondrias y canalículos intracitoplásmicos propios de las células parietales. El carcinoma de células hepatocíticas suele ser más variado con células claras, pero la inmunohistoquímica nos puede ayudar en este caso si la fetoproteína o la alfa-1 antitripsina son positivas. ¡Supongo que no tiene por ahí un mieloma de alto grado!
El 29/6/2006 11:14, Antonio Felix Conde dijo:
Hola a todos, Los receptores de estrógenos y progesterona han resultado "fuertemente negativos". ¿Algún comentario adicional? Estrogen and Progesterone receptors are "strongly negative". Do you have any additional commentary? Saludos/Regards, Antonio Félix Conde Hospital Universitario Perpetuo Socorro Badajoz Spain
El 29/6/2006 15:48, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Células neoplásicas grandes, dissociadas, poligonais, frequentemente plasmocitóides, algumas com aparente material mucinoso intracitoplasmático (Figura 5, margem direita às 4 horas), outra com lúmen intracitoplasmático redondo e bem definido (quadrante superior direito da figura 4, aproximadamente à 1 hora). Os núcleos são volumosos e pleomórficos. A negatividade para receptores de estrógeno e progesterona é compatível e o fato dos mesmos terem sido pesquisados significa que a possibilidade de um carcinoma mamário foi seriamente considerada. Seria importante pesquisar o GCDFP-15, que geralmente é positivo. Abraços Romualdo
El 30/6/2006 1:19, Romualdo Correia Lins Filho dijo:
Esqueci de concluir que acredito que se trate de uma metástase de um carcinoma lobular pleomórfico mamário Romualdo
El 30/6/2006 4:42, Sheila dijo:
Metástasis de carcinoma hepatocelular.
El 30/6/2006 13:13, Luis Briones dijo:
Tambien asumo que el origen es extragástrico. Aun para una metástasis, hay gran anisocariosis, algunos núcleos alcanzan mas de 30 micras, hay pequeñas vacuolas en los nucleos y en el citoplasma, además de las zonas densas del citoplasma que sugieren depósito de filamentos intermedios o algo similar. Nucleolos no muy destacados, llamativamente. En resumen, Metástasis gástrica de carcinoma anaplásico. Se sugiere investigar tiroides y pulmón, en primer lugar (además de mama, aparentemente descartada)
El 2/7/2006 7:02, Jose Miguel Sanz Anquela dijo:
La célula tumoral, infiltra difusamente la lámina propia y presenta una morfología tan secretora, que recuerda al patrón plasmocitario, como apuntaba Juan María Loizaga. Resulta difícil excluir la posibilidad de metástasis en estómago de neoplasia de otro origen, pero creo que se trata de alguna peculiar variante de carcinoma gástrico difuso, raboide o neuroendocrina.
El 2/7/2006 19:16, Guillermo Alejadro López de la Cruz dijo:
Me parece un adenocarcinoma gastrico difuso. No descarto la posibilidad de que seaderivado de células parietales.
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