Logo Uninet Foro de diagnóstico por imagen

Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.

Dr. Juan María Loizaga Iriondo

Laboratorio de Patología y Citología
Clínica Sagrado Corazón
Sevilla

España
Comentado en:
PATOLOGIA
PATOCITO
FOROPAT
 Historia Clínica
Varón de 42 años con lesión en cuerda vocal. Diagnóstico clínico: nódulo laríngeo. Se realiza biopsia.

Male 42 year old with vocal cord lesion. Clinical diagnosis: Laryngeal nodule. A biopsy is performed.
 Iconografía
Imagen de Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.
Zoom
Imagen de Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.
Zoom
Imagen de Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.
Zoom
Imagen de Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.
Zoom
Imagen de Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.
Zoom
Imagen de Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.
Zoom
Imagen de Nódulo laríngeo en varón de 42 años/Laryngeal nodule in 42 y-o male.
Zoom
 Comentarios

 

El 4/2/2007 23:07, Jesús Pérez García dijo:

Tumor maligno compuesto por células redondeadas en patrón lobulado,tiene alta actividad mitótica, no define producción amiloide, evidencia matriz mixoide y algunas zonas impresiona algo rosetoide.Me plantea diagnóstico diferencial entre:

CARCINOIDE ATÍPICO y PLASMOCITOMA LARINGEO.

 

El 4/2/2007 23:26, Romualdo Correia Lins Filho dijo:

Caro Dr. Juan María

O padrão arquitetural algo organóide, a possível presença de amilóide no estroma e os núcleos redondos, relativamente uniformes, com cromatina em "sal com pimenta" sugerem o diagnóstico de um tumor carcinóide. A presença de mitoses facilmente identificáveis (a figura 6 mostra pelo menos duas)e núcleos ocasionalmente volumosos com nucléolos proeminentes sugere a possibilidade de um CARCINÓIDE ATÍPICO (carcinoma neuroendócrino moderadamente diferenciado) que, na laringe, é muito mais comum que os carcinóides típicos.

Abraços

Romualdo

 

El 5/2/2007 9:58, E. Moro dijo:

La localización que se nos indica es un tanto sospechosa de que fuera un carcinoide por cuanto que la mayor parte de los casos descritos son supraglóticos pero coincido con los dos comentarios que me preceden en que morfológicamente parece un Carcinoide atípico. Esperaremos a ver esa inmunohistoquímica para sinpatofisina, citoqueratinas o cromogranina. Una proteína S-100 o el HMB-4 tampoco estaría de más. Un saludo a todos.

 

El 5/2/2007 15:53, Gregor Stransky dijo:

Moderately differentiated neuroendocrine carcinoma of larynx

Gregor Stransky, San Antonio, Texas

 

El 5/2/2007 20:10, JUAN SEGURA dijo:

descartaría Melanoma

SALUDOS

 

El 6/2/2007 16:50, Dardo Centurión dijo:

Me impresiona como una neoplasia de histogénesis neuroendócrina, por su monotonía celular y las características nucleares.

Sugiero técnicas de Inmunohistoquímica para confirmar este perfil.

Planteo Diagnóstico: Carcinoma Neuroendócrino moderadamente diferenciado o grado II o Carcinoide Atípico.

 

El 6/2/2007 18:19, Juan María Loizaga dijo:

Solamente deseo aclarar que la localización exacta era la cuerda vocal izquierda.

 

El 6/2/2007 18:35, emilio mayayo dijo:

Solo por dar otras posibilidades a este raro caso, cabe pensar en un carcinoma mucoepidermoide.

Saludos.

Emilio

 

El 6/2/2007 20:50, Isidro Machado dijo:

tumor con diferenciacion neuroendocrina.

saludos

isidro machado

 

El 6/2/2007 23:08, David Cubero dijo:

Glomus tumors?

Saludos David

 

El 7/2/2007 0:45, Eduardo Sedano Gelvet dijo:

Estoy frente a una disyuntiva: Tumor de células neuroendocrinas vs. carcinoma epidermoide sugiero hacer una sinaptofisina y una pancitoqueratina.

 

El 7/2/2007 8:54, Isidro Machado dijo:

coincido con david cubero en que la posibilidad de un tumor glomico tambien hay que excluirla, aunque hay mas mitosis de lo habitual, aunque estan descritos casos de tumor glomico atipico o incluso malignos y estos entran en el diagnostico diferencial de los tumores carcinoidesy otros tumores neuroendocrinos.

saludos

isidro machado

 

El 7/2/2007 10:04, Bayardo Flores dijo:

Carcinoma Neuroendocrino Moderadamente Diferenciado (Carcinoide Atípico).

Saludos.

Bayardo

 

El 7/2/2007 14:02, JOSEMARI ARRINDA YEREGUI dijo:

La opción que más me gusta es la de EMILIO, PARECE QUE SE VEN LUCES RUDIMENTARIAS - ADENOCARCINOMA POBREMENTE DIFERENCIADO TIPO MUCOEPIDERMOIDE.

le pediria un ckit que puede ayudar para ddif entre adenoide quistico(+) y mucoepidermoide (-) ademas de Cr A y Sinaptofisina para que no se me escape el neuroendocrino, y un CD138 por lo del plasmocitoma por si las moscas--

 

El 8/2/2007 3:25, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:

Tumor con patrón organoide, de células con patrón monótomo.

Carcinoma neuroendócrino.

 

El 8/2/2007 9:26, Gil Pena dijo:

Com base apenas na morfologia, considero que o diagnóstico de carcinoma neuroendócrino é o que melhor corresponde ao quadro. Trata-se de lesão neoplásica maligna, com população de células de tamanho intermediario, de núcleos redondos, cromatina granular e pequenos nucléolos. A laringe é um sítio de ocorrência descrito para essas neoplasias. O estudo imunohistoquímico é necessário para a confirmação, com pesquisa de marcadores epiteliais e neuroendócrinos.

 

El 9/2/2007 17:00, Luis Briones dijo:

CARCINOIDE ATIPICO DE LARINGE, coincidiendo totalmente con Gil Pena y etc.

 

El 9/2/2007 21:37, Giorgio Gherardi dijo:

I would also consider a glomus tumor. Immunohistochemistry is essential in this case.

Ciao a tutti

 

El 10/2/2007 18:56, Federico dijo:

Mi primera impresión es de tumor neuroendocrino. Como veo suficientes atipias y mitosis y no veo un patrón tan indiferenciado como el de los carcinomas microcíticos, diría carcinoma neuroendocrino bien diferenciado.
Hacer un comentario a este caso
 Diagnóstico
CARCINOIDE DE LARINGE/CARCINOID TUMOR OF THE LARYNX.
 Comentario del Autor
SEE BELOW FOR ENGLISH TRANSLATION
El motivo de la consulta fue ronquera y sensación de masa en la laringe. El paciente había fumado durante años unos 20 cigarrillos diarios, pero hacía un año que no fumaba. El motivo de presentarlo es hacer un ejercicio diagnóstico de este tipo de tumor cuya localización en laringe es rara. No fue hasta 1969 que se describió por primera vez en esta localización. Las células tumorales se disponen en nidos homogéneos, carecen sus núcleos de nucleolos y los núcleos son homogéneos y aunque los hay hipercromáticos son redondos y de semejante tamaño y forma. Nosotros preferimos la denominación convencional de carcinoide, carcinoide atípico o carcinoma neuroendocrino que la más moderna de carcinoma neuroendocrino muy bien diferenciado, bien diferenciado o pobremente diferenciado porque los clínicos están más habituados a aquélla denominación y evitamos interpretaciones erróneas al llamar a todo carcinoma neuroendocrino aunque a continuación especifiquemos su grado de malignidad, esto último puede conducir a tratamientos inadecuados, como radioterapia o quimioterapia, de escasa rentabilidad, si el clínico o el oncólogo no conoce bien la conducta biológica de estos tumores. El estudio inmunohistoquímico avala el diagnóstico expresado. Se hizo actina porque alguien en el Servicio pensó en la posibilidad de un mioepitelioma. La capacidad proliferativa, medida con el Ki67 fue baja entre un 10 y un 15% de positividad.

ENGLISH
The complaints of this patient were hoarseness and mass. He was a smoker of 20 cigarettes but since a year he gave up the tobacco. The cell pattern growth consisted in nests separated by fibrotic stroma. The cells have the classic features of carcinoid tumor with uniform nuclei without nucleoli and sometimes round, hiperchromatic nuclei of similar size and shape. No pleomorfism nor foci of necrosis was found. Laryngeal carcinoid tumors are extremely rare, with less than thirty cases reported in English literature. We prefer the classic nomenclature of carcinoid, atypical carcinoid or neuroendocrine carcinoma than the suggested terminology of neuroendocrine carcinoid very well differentiated, well differentiated or poorly differentiated because this terminology may induced confusion and to manage a treatment with radiation therapy or chemotherapy. The surgical resection is the primary mode of therapy for laryngeal carcinoid. The immunohistochemical findings support the diagnosis, the actin stain was made because the possibility of an myoepithelioma.
 Bibliografía
1. Goldman NC, Katibath GM y Molina J. Carcinoid of the larynx. Ear, Nose and Throat J. Arch Otolaryngol. 1969; 90: 90-93.

2. Bapat U, Mackinon NA Y Spencer MG. Carcinoid tumors of the larynx. European Arch. Otorhinolaryngol. 2005;262 (3):194-197.

3. Dieler R, Dammrich J. Immunohistochemical and fine structural characterization of primary carcinoid tumors of the larynx.Eur. arch. Oto-rhino-laryngol. 1995; 252 (4): 229-235.
NOTA: Esto es un foro médico profesional, que no tiene como objetivo ofrecer consejo médico o de salud. Los mensajes enviados a este foro solicitando estos consejos, no serán atendidos. La información científica ofrecida está refrendada por las referencias y bibliografía correspondientes y de su veracidad son responsables sus autores. La participación en este Foro es gratuita.

© Copyright UNINET 1999-2016
Versión 3.1

Última Modificación: 2007/02/11 19:35:03 GMT

100% Micro$oft free!