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Comentarios
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El 16/4/2007 18:16, Isidro Machado dijo:
metastasis de carcinoma con patron papilar, originado en pulmon o tiroides?? saludos isidro machado
El 16/4/2007 20:39, Carlos Vidal dijo:
Metástasis de carcinoma papilar ¿compatible con variante de células columnares tiroideo?
El 16/4/2007 22:50, PATOGENO dijo:
Por frecuencia y caracteristicas, tumor secundario de SNC, orìgen, una fichita a Carcinoma bronquioloalveolar. Primario con seudorrocetas: ependimoma maligno ò astroblastoma. Por supuesto, inmunomarcación. Salutaciones.
El 17/4/2007 2:54, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:
Neoplasia con patrón papilar: CARCINOMA PAPILAR METASTÁSICO.
El 17/4/2007 13:21, Jesús Pérez García dijo:
Hay inconveniente en amplificar las imágenes, sería bueno ver por lo menos la figura 1 amplificada. Las imagenes de TAC son claves en la orientación. Por tratarse de lesión papilar y de las características citológicas hay que considerar opciones de primario (CARCINOMA DE PLEXOS COROIDEOS)y metástasica (ADENOCARCINOMA PAPILAR PULMONAR). Si bien el contexto referido orientaría más al segundo no descartaría de entrada el primero. Saludos, Jesús Pérez García. Barranquilla -Colombia-
El 19/4/2007 7:30, Julián José Ahijado González dijo:
CARCINOMA PAPILAR METASTÁSICO. La citomorfología y las linfadenopatías son compatibles con primario en tiroides. Un saludo a tod@s.
El 20/4/2007 8:53, Leopoldo E. Santamaria dijo:
Por la historia debería tratarse de un carcinoma papilar de tiroides, sin embargo, por la histología debería descartarse un primario de plexos coroideos... CAT? un par de imágenes serían de gran ayuda.
El 23/4/2007 14:29, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:
Carcinoma papilar metastásico en principio. ¿Podríamos tener imagen de resonancia magnética o TAC?
El 23/4/2007 17:40, emilio mayayo dijo:
Por animar un poco el caso. Poco más de lo dicho, pero parece que las células son un tanto altas en alguna imagen. Aunque la edad no es muy propicia para un carcinoma papilar de tiroides, ante la presencia de ganglios cervicales y un patrón papilar en la tumoración cerebral me inclino a lo dicho. Metástasis de Carcinoma papilar de tiroides de patrón de células altas. Saludos a todos. Emilio
El 23/4/2007 18:39, Juan Maria Loizaga dijo:
La primera posibilidad es el carcinoma de plexos coroideos, pero siempre hay que descartar la metástasis.¿Tiene relación con los plexos?.
El 23/4/2007 22:45, Patricia Cabaleiro dijo:
La IHQ indica que se trata de una metástasis de CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES.-
El 25/4/2007 6:50, Maria Jose dijo:
Tumor de patrón papilar, más probablemente metastásico. El TTF-1 negativo me descartaría el origen pulmonar o tiroideo, pero la tiroglobulina y el CD57 positivos me despistan...
El 25/4/2007 9:26, Federico dijo:
Me parece que el tumor tiene poca necrosis para ser una metástasis cerebral. Por otra parte lo veo demasiado papilar para ser primitivo de pulmón y sin las características nucleares habituales del carcinoma papilar de tiroides. Por ello favorezco la hipótesis de tumor primitivo de plexos coroideos, probablemente carcinoma.
El 25/4/2007 9:45, Jose mari arrinda yeregui dijo:
Con los datos positivos Tiroglobulina, CK 7 y CD 57 de IHQ y según lo que podemos mirar en Frisman solo puede ser un CARCINOMA PAPILAR METASTASICO DE TIROIDES. Ahora si elegimos el negativo de TTF 1 y la TG y el CK 7 positivos la cosa se complica, dice que no hay datos sobre esto recogidos en la bibliografia, en lo que ha revisado él, que podemos hacer en este caso ??. La historia apoya esto de metastasis, y según el Dr Frisman http://www.ipox.org y su arduo trabajo lo que nos ayudaría mucho es el EMA. SI POSITIVO TIROIDEO, SÍ NEGATIVO METASTASICO y la cita en que se apoya. Mod Pathol. 2000 Jun;13(6):638-43. Los compañeros del Hospital Miguel Servet recientemente en una Reunión Regional de la SEAP la CXI, Noviembre 05, presentaron un Carcinoma de Plexos e igual podían añadir sú docta opinión y algo màs a este Foro y Caso tan interesante para verlo y no padecerlo ni como patólogo ni como paciente por supuesto. Cytokeratin 7 and 20 expression in choroid plexus tumors: utility in differentiating these neoplasms from metastatic carcinomas. Gyure KA, Morrison AL.
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Comentario del Autor
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A nossa dúvida diagnóstica inicial era a respeito do sítio primário da neoplasia, entre tireóide e pulmão. O estudo imunohistoquímico fala a favor de tireóide, e esse foi nosso diagnóstico final. Carcinoma papilifero metastatico de provável sítio primário tireoidiano. O problema foi que no decorrer da investigação não se encontrou neoplasia tireoidiana, então, foi sugerido investigar pulmão, e também não foi localizada uma neoplasia neste órgão. A paciente continua em investigação com sítio primário ainda desconhecido.
Muito obrigado,
Marcelo Tiezzi.
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