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Tumoración en tibia/Tibial tumour.

Federico Álvarez Rodríguez

Servicio de Anatomía Patológica
Hospital de
El Escorial
Madrid

España
Comentado en:
PATOLOGIA
PATOCITO
FOROPAT
 Historia Clínica
Mujer de 47 años con el diagnóstico de tumoración adyacente a tuberosidad tibial anterior izquierda.

Female, 47 years old with tumour near left-anterior tibial tuberosity.


Imagen de Tumoración en tibia/Tibial tumour.
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TAC/CT.
 Iconografía
Imagen de Tumoración en tibia/Tibial tumour.
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 Comentarios

 

El 15/2/2009 17:34, Eduardo Zambrano dijo:

Aunque la edad de la paciente está un poco por arriba del rango usualmente observado en estas lesiones, el aspecto lítico y la localización eccéntrica metafisiaria de la lesión, junto con el aspecto ligeramente lobulado y mixoide de esta proliferación de células fusiformes y estrelladas sugieren el diagnóstico de fibroma condromixoide.

 

El 15/2/2009 18:00, Romualdo Correia Lins Filho dijo:

Concordo com Dr. Eduardo: FIBROMA CONDROMIXÓIDE JUXTACORTICAL que, ao contrário das variantes intramedulares muito mais comuns, ou menos raras, tende a ocorrer em pacientes mais velhos. Cerca de 70% dos pacientes de uma série de 20 casos recentemente publicada tinham mais de 30 anos. Baker AC et al. 2007 Juxtacortical chondromyxoid of bone: A unique variant: A case study of 20 patients. AM J Surg Pathol 31: 1662-1668

Abraços

Romualdo

 

El 15/2/2009 20:05, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:

La localización de lesión y ante todo la histología, concuerdan con el diagnóstico de FIBROMA CONDROMIXOIDE. Este tumor es mas frecuente en la segunda y tercera década, pero si factible que se presente a esta edad.

 

El 16/2/2009 1:40, Julio A. Diaz P dijo:

Me uno al Fibroma Condromixoide

Saludos

 

El 16/2/2009 2:37, Oscar Marin dijo:

A primera impresión FIBROMA CONDROMIXOIDE, con sus diagnósticos diferenciales Displasia Fibrosa Mixoide y Condroblastoma, mas dificilmente Condosarcoma.

 

El 16/2/2009 18:19, Patricia Cabaleiro dijo:

FIBROMA CONDROMIXOIDE

 

El 16/2/2009 18:23, Ricardo Drut dijo:

Fibroma condromixoide o Condroma fibromixoide (Schajowicz dixit).

 

El 16/2/2009 22:12, Manuel Torres Nàjera dijo:

FIBROMA CONDROMIXOIDE, Y SEGUNDA POSIBILIDAD CONDROSARCOMA DE CELULAS CLARAS.

Saludos de Monterrey N.L. Mèxico

 

El 16/2/2009 22:39, JM Loizaga dijo:

En la fig. 1 se observa una distribución más o menos lobular, en la dos las zonas periféricas a los lóbulos, los tabiques, están formados por mayor densidad celular, vasos y alguna célula multinucleada. El interior de los lóbulos es mixoide. Todo ello configura el Fibroma condromixoide.

 

El 17/2/2009 7:04, josemari arrinda yeregui dijo:

Bella Iconografía !!

Fibroma CondroMixoide.

Ayudaría algo hacer IHQ o no es necesario con lo que vemos ?

 

El 17/2/2009 12:12, María José y Pascual dijo:

Nos parece un fibroma condromixoide, por las características histológicas que ya han sido descritas por los anteriores foristas y no vamos a repetir.

Como dice josemari podríamos ahondar en la IHQ. Que recordemos, la s-100 es positiva en estos tumores, pero también en el condrosarcoma (si es que queremos hacer el diagnóstico diferencial con él. Otros marcadores sí serían útiles si pensamos en otros tumores.

Estudios más finos, genéticos, pueden ayudar, si está presente la translocación t(6:9)(q25;q22), pero seguramente no merece la pena hacerlos.

La matrix también se dice que es distinta a otros tumores cartilaginosos, pero no sabemos si está al alcance de todos hacer estos estudios.

 

El 17/2/2009 14:03, Gregor Stransky dijo:

Chondromyxoid fibroma

Gregor Stransky, San Antonio, Texas

 

El 20/2/2009 16:59, CSBR.Prasad dijo:

Chondromyxoidfibroma.

 

El 24/2/2009 19:20, ELIZABETE AZEVEDO dijo:

Concordo com o diagnóstico de Condroma fibromixoide, apesar da lesão se excêntica e haver uma discreta reação osteoblástica na periferia da lesão.

saudações amazônicas

 

El 24/2/2009 23:57, Fidel Fernández dijo:

Los datos clínicos y radiológicos son corcondantes con un fibroma condromixoide. La imagen histológica muestra un tumor mixoide/mixo-condroide/fibro-mixo-condroide con ocasionales células gigantes, de apariencia poco agresiva. Diagnóstico: Fibroma condromixoide.

 

El 25/2/2009 8:34, Isidro Machado dijo:

Coincido con los colegas, Fibroma condromixoide.

La localización del tumor radiologica me entra la duda si es un convencional intramedular o un fibroma condromixoide yuxtacortical aunque este ultimo es mas frecuente en niños.

Muy bonitas las fotos.

Isidro

 

El 26/2/2009 0:50, Francisco Serpas dijo:

Fibroma condromixoide.

Saludos

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 Diagnóstico
FIBROMA CONDROMIXOIDE/CHONDROMYXOID FIBROMA.
 Comentario del Autor
El fibroma condromixoide es uno de los tumores óseos menos frecuentes y constituye menos del 2% de los tumores óseos benignos. Suele afectar a varones entre la segunda y la tercera décadas de la vida. La localización más habitual es en tibia proximal y fémur distal.

Histológicamente se trata de un tumor bien delimitado y demarcado del tejido óseo adyacente, organizado en lóbulos condromixoides mal definidos en los que la densidad celular es mayor en la periferia que en las zonas centrales del lóbulo. Las células que constituyen el tumor frecuentemente son ovales o fusiformes y muestran extensiones citoplasmáticas bipolares o multipolares. Es posible identificar células de aspecto condroide y células gigantes de tipo osteoclasto. La formación de cartílago hialino no es habitual. Son infrecuentes la existencia de trabéculas óseas englobadas en el tumor, lóbulos tumorales separados de la lesión principal y la afectación perióstica. En el fibroma condromixoide se describe reactividad para S100 en las zonas centrales de los lóbulos, y para CD34 y Actina en las células de la periferia.

El diagnóstico diferencial fundamental se realiza con el condrosarcoma. Aproximadamente entre el 20% y el 30% de los fibromas condromixoides se pueden observar núcleos hípercromáticos o pleomorfos, que pueden sugerir malignidad. A pesar de estas alteraciones, la actividad mitósica es escasa y no hay formas atípicas.

El pronóstico de este tumor es excelente, incluso en las recurrencias que suceden aproximadamente el 15% de los casos tratados con curetaje e injerto óseo.

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