Seria de interés caracterizar inmunohistoquimicamente esas células (CD-10, alfa actina, inhibina, CD-99 , WT-1, CK ), una posibilidad sería un tumor del estroma con patrón de cordones sexuales o Tumor uterino con patrón de cordones sexuales del ovario o un leimioma raro.

Saludos David Cubero

Tumor glómico ??

aprovechamos las IHQ previas y le hacemos tambien una Actina Musculo liso y Keratina para ver lo que sí y lo que no se tiñe con una u otra

Otra posibilidad de considerar es la de un Tumor Perivascular de Células Epitelioides, que algunos conocen como PECOMA.

considero que se trata de un PECOMA, expresa marcadores miomelánicos, y las células tienen esa típica distribución perivascular y tienden a ser de citoplasma claro.

saludos.

Tumor formado por la proliferación de cordones de células ovales de citoplasma escaso y núcleo algo vescular y uniforme.No aprecio ni mitosis ni necrosis y es muy llamativo el componente peritelial. Pienso que se trata de un leiomioma epitelioide plexiforme. HMB-45?

Me comenta el Dr Latorre (autor del caso) que el HMB-45 fue NEGATIVO .

Se añade una imagen del estudio para pancitoqueratina Figura_6

Dr Latorre (the author of the case) says that HMB-45 was NEGATIVE .

A picture of the immunohistochemical study for panCK is added Figura_6

Saludos/Regards

La lesión está constituida por una proliferación de vasos sanguíneos, rodeados por células redondeadas uniformes de aspecto "epiteliode", núcleos redondos con cromatina clara o dispersa que deja ver un nucléolo, citoplasma escaso eosinofílico. Abundante edema estromal.

Coincido con la impresión de un tumor de células epiteliodes perivascular: PEComa

Desde el punto de vista inmunohistoquímico se debe considerar: HMB45 y AML

HMB45 negativo pràcticamente excluye el PECOMA ; la positividad para citoqueratinas deja abierta las otras posibilidades diagnósticas propuestas (Leimioma epiteliode y tumor tipo cordones sexuales) que pueden expresarlas, aunque la vascularización y el arreglo perivascular de las cèlulas neoplásicas es un poco desconcertante.

Quedamos a la espera de otros resultados de IHQ que puedan ayudarnos a hacer luz en este interesante y misterioso caso.

Saludos desde Locarno, Suiza

Coincido con el comentario de Bayardo.

Tumor misto Mulleriano??????

Con los recientes resultados de IHQ, HMB-45 negativo y PAN-CK positiva hemos de pensar en otras aristas diagnósticas. Se me ocurre revisando las imágenes nuevamente unido ahora al resultado de la inmuno, la posibilidad de un tumor MIOEPITELIAL con aspecto EPITELIOIDE, tumor que crece en trabéculas y cordones con un estroma bastante laxo y puede tener una distribución perivascular con células que pueden adoptar diferente morfología variando desde lo fusocelular hasta lo epitelioide con citoplasma claro, y que además expresan PANCITOQUERATINA, S-100, CALPONINA , GFAP, Y ALFA-ACTINA entre otros.

Por otra parte la disposición perivascular de las células tumorales con algunas de ellas con citoplasma vacuolado con hematíes en su interior ausencia de necrosis, no preciso mitosis, y ese estroma mixo-edematoso, no deja exenta la posibilidad de un proceso vascular (tumoral?) o reactivo en una paciente que por demás ha sido sometida a varias manipulaciones quirúrgicas.

Saludos desde Cuba.

Creo que se trata de un tumor uterino semejante a los tumores de los cordones sexuales ováricos (UTROSCT)

Coincido con las apreciaciones del Dr Jardines. Por favor sería posible al menos conocer los resultados con alfa actina o Desmina?

Caros amigos

A presença de numerosos vasos sanguíneos com paredes espessas aponta para o diagnóstico de leiomioma e não para uma neoplasia estromal (nódulo estromal e sarcoma estromal endometrial). O padrão plexiforme, causado pela presença de abundante matriz entre cordões e trabéculas de pequenas células predominantemente epitelióides é compatível com um LEIOMIOMA PLEXIFORME, um dos três subtipos de leiomioma epitelióide (os outros dois são o subtipo de células claras e o leiomioblastoma). Como já foi lembrado, leiomiomas plexiformes são positivos para citoqueratinas. Dependendo da quantidade de vasos sanguíneos o tumor poderia ser chamado de LEIOMIOMA PLEXIFORME VASCULAR.

Abraços a todos

Romualdo

Los nidos celulares tienen apariencia epitelioide. Veo disposición perivascular de los nidos celulares, pero parece que no todos son perivasculares. entre los grupos de células no Se ve un estroma específico.

Creo que se trata de un LEIOMIOMA EPITELIOIDE.

Creo que como lo mencionaron previamente el Dr. Cubero y el Dr. Meseguer este caso podria ser un tumor uterino de cordones sexuales tipo ovario. Seria interesante ver los resultados de la calretinina, Melan A, CD99 e inhibina.

Saludos

Muy interesante este caso y muy bien estudiado. Gracias por compartirlo!!!

Saludos Cordiales,

Barinas-Venezuela

Se te aprecia por enseñarnos.