(See below for English translation)
Como se ha comentado, se observa un engrosamiento estriado basófilo del reborde en cepillo de la superficie de las células absortivas bastante característico de la espiroquetosis intestinal. Esta banda azulada no se observa en las células caliciformes (
Figura_3 ).
Con esta impresión solicitamos estudio ultraestructural que pudimos realizar gracias al siempre buen hacer del Dr. Carlos Saus, del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Son Dureta, en Palma de Mallorca. La microscopía electrónica demuestra gran cantidad de espiroquetas adheridas a la superficie de la célula absortiva intestinal, la cual no muestra alteraciones (
Figura_4 ,
Figura_5 ).
La infestación masiva por espiroquetas puede producir un cuadro de diarrea crónica sin alteraciones endoscópicas. El curso clínico habitual es totalmente asintomática, y se llega al diagnóstico como hallazgo casual en una biopsia por otra causa (p.e tras polipectomía). En este caso no había antecedentes de tratamiento antibiótico prolongado ni inmunosupresión.
ENGLISH
As somebody has pointed out, a basophilic striated widening is observed on the brush border of absortive cell is seen which is very characteristic of intestinal spirochaetosis. This bluish band is not observed on caliciform cells. (
Figura_3 )
With this diagnostic impression we asked for ultrastructural study that could be carried on, thanks to the always good work of Dr. Carlos Saus from Hospital Son Dureta in Palma de Mallorca (Spain). Electron microscopy study demonstrates a high amount of spirochaetes adhered to the surface of absortive intestinal cells. This cells show no changes (
Figura_4 ,
Figura_5 ).
Massive infestation for spirochaetes may lead to a chronic diarrhoea syndrome with no endoscopic alterations. Nevertheless, the normal clinical course is completely asynthomatic and the diagnosis is reached after a biopsy for other cause (for example after polypectomy). In this case there was no antecedent of antibiotic therapy neither immunosupression.
